张先生工作繁忙，以前曾有两次失败的婚姻，都是感觉对方关心自己不够。第三次结婚后，他就常想办法让对方关心自己，最常用的方法就是夜里说自己心慌。没想到“弄假成真”，有时候确实心跳快。慢慢地，他对心慌有了恐惧感，甚至他绝对不去没有医疗急救条件的地方。一次，他到东南亚旅游，坐船去海岛，途中得知岛上没有急救条件，马上就觉得心慌气短，要船立即返航。后来张先生经过心理疏导和抗焦虑药物治疗后，心慌的毛病才消失了。情绪与心脏病之间真的有如此重要的关系？
不良情绪可引发心血管病
十多年前，美国洛杉矶附近的诺思里奇发生了大地震，地震发生之后，接收幸存者医院里的医护人员发现受伤者面临着新一轮的死亡袭击:心脏病，人们把这种现象称之为“诺思里奇”效应。
除此之外，日常生活中的不良情绪，也会常使人心血管疾病发作。来自哈尔滨、现在北京阜外心血管病医院就医的张先生，与人合伙做生意却被骗走巨款，辛辛苦苦挣下的钱被骗走，受不了打击，直至心脏病发作。还有一位王老太太，把一生积攒的养老钱借给了儿子买房，结果儿子不成人，赌博输了个一干二净，事后儿子还不认账了，老人气得犯了高血压。
“种种证据表明，心血管病的发生、发展、复发、加剧恶化与不良情绪刺激密切相关。”卫生部心血管病防治研究中心阜外心血管病医院王增武博士认为。美国专家认为，心理与社会因素对心脏的影响和肥胖、抽烟、高血压等因素几乎一样大，研究人员现在已经着手探索其中的原因。
心脏病可与“心病”相互加重这里所说的“心病”，本质上来讲，就是医学术语中的抑郁症。“心病”和心脏病有着密切的关系。心脏病可以引发“心病”，即心血管疾病可以引起或加重抑郁。芬兰一项由8000例患者参加的大型流行病学调查发现，心血管疾病与抑郁的发生有密切关系，不同心血管疾病患者其抑郁情绪发生率均明显增高:心肌梗塞患者45％，冠心病患者40%，高血压患者20%。反过来，抑郁至少会使一个健康人心脏病发作的风险增加一倍。长期的抑郁、精神应激可以引起或加重冠心病患者的心肌缺血。
据介绍，抑郁患者往往自我夸大病情及其预后，认为自己得的是不治之症，尤其是重度抑郁患者，往往对一切事物提不起兴趣，配合治疗的主动性、康复治疗的顺应性大为下降，这自然会加重疾病的进程。比如心梗患者通过正规治疗，完全可以很好的再活二十年、三十年；可有些伴有抑郁症的心梗患者自暴自弃，过分夸大自己的病情，认为自己不久于人世，任其放纵自己的生活，病情自然是越来越重。因此，要想战胜心脏病，其战胜自身的抑郁是前提条件之一。
双心同治是出路据王增武博士介绍，原发性高血压、冠心病属于比较典型的心身疾病，心理因素是发病的诱因之一，更是促进、加重病情的因素。因此，心身疾病的缓解就需要在内科治疗的同时合并心理治疗。
人民医院的胡大一教授就已经提出了“双心门诊”，即将心理科的医师请到心脏科会诊，同时又让心脏科的医师接受心理学知识的培训，取得相关证书后才能给患者看病。“双心医学”的提倡不仅关注患者心脏，更要关注患者心理，从而达到“心身”协调，真正体现了疾病诊治过程中“以人为本”的理念。心理学家认为，在心理治疗过程中，医生首先要清楚地告诉患者疾病的性质以及发病机制，并帮助患者找出得病的原因，这时就需要患者配合回忆自己因过于紧张、焦虑等情绪问题引起疾病的发作。其次，就是倾听。让患者把心里的压力说出来，疏导患者的不良情绪。
王增武博士认为，作为一名心内科医生也要经常对患者做一些心理抚慰的工作，首先要告诉患者心脏病在现在医疗条件下可防可治，要消除患者对心脏病的恐惧感。二是要学习引导患者，一般冠心病患者是很急躁的，要培养他们改变自己的性格。三是合理地安排生活，学会排解压力。每个人都会承受着不同的压力，关键是如何让压力紧张而有序。
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心脏病与心身疾病
心身疾病又称为心理生理障碍，是指那些主要或完全由心理和社会因素引起、与情绪有关且主要表现为身体症状的躯体疾病。它们的起病、演变、预后和转归都与社会心理因素密切相关。据王增武博士介绍，心血管疾病中原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、是比较典型的心身性疾病。
高血压是最早确立的心身疾病。社会心理和行为因素在高血压发病学中有重要的作用。流行病学调查证明，城市居民的高血压发病率高于农村，发达国家高血压高于发展中国家。
冠心病是当今严重危害人类健康的内科心身疾病之一。调查显示，冠心病人群中有80％能够意识到不良心理因素在冠心病发病中的作用，但大多数病人却不能很好地控制自己的情绪。
王增武认为，乐观的情绪是预防和治疗心脏病的一剂良方。
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