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一天,71岁的陈阿婆到足病联合门诊,刚一进门,一股腐臭味扑面而来,我就问她:“阿婆,您的脚是不是烂了?”她忙不迭地回答:“是啊是啊,医生啊,上个礼拜一我这小脚指头缝就裂了个小口,后来二三个脚指头都黑了,还有脓水出来,怎么这么快呀?”“你患糖尿病多长时间了?”“患糖尿病已17年了。”“那您平常有脚麻脚冷吗?”“是啊,医生你怎么知道的,我这两只脚麻已3年了,冬天脚的皮肤特别干燥,脚缝、脚后跟老掉皮,脚趾冰凉,睡觉半天也暖不热。”
“阿婆啊,你的脚刚麻木时来看,就不会烂了;退一步讲,上周一您的脚刚裂口来找我们,治疗就容易得多,也不至于越烂越严重,现在都感染坏死了,治疗很被动。”陈阿婆很后悔,直怪自己没意识到问题的严重性,没早点找医生。
上海的天气属于湿冷。冷风一吹,体内的血管会相应收缩,对糖尿病病人来讲,会加重下肢大血管病变和神经病变,发生糖尿病“老烂脚”的机会大大增加。糖尿病老烂脚,很多是平时不注意足的观察、保护和保健导致的恶果。这里我们要强调的是,对糖尿病足病,预防重于治疗。
那么,怎么样才能做到早防早治呢?首先要穿软皮、棉或莱卡面料的平底鞋,鞋子样式要宽松,同时要穿棉袜,让脚趾能舒服地伸展开。每天都要检查自己的脚,重点针对脚趾、脚缝间和脚底,每天晚上用温水泡脚10-15分钟,洗脚后为脚涂抹润肤霜(膏)。
还要注意有规律地运动。饭后快走或慢跑半小时,可以加速血液循环,改善足部血液供应,促进双足皮肤营养。睡前要按摩双脚,及早采取预防老烂脚的措施。
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