糖尿病性视网膜病变,是糖尿病在眼部的一种严重并发症,它对视力有很大危害,如不及时治疗,可能造成失明。
糖尿病已成为一种常见病,而其并发症也越来越多地危害到糖尿病患者,糖尿病性视网膜病变就是常见的一种。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师黎蕾指出,糖尿病性视网膜病变与糖尿病的病程有关。通常,1型糖尿病发病5年后视网膜病变发病率开始上升,而2型糖尿病由于发病比较隐匿,发现时可能已有数年病史,所以很难确定具体发病时间。
伤眼于无形之中
糖尿病性视网膜病变是因高血糖导致血管和血液的改变,致使视网膜出血、水肿、缺血,甚至新生血管生成,进一步加剧眼底出血,导致玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或视神经缺血病变、青光眼等严重并发症,最终令视力严重下降甚至失明。由于这是一种进行性的病变,除视力日渐模糊以外,糖尿病性视网膜病变并无特殊的症状,且大多数初期病患完全无临床症状,患者应提高警惕,并注意两种不同的病变发生时的不同症状。非增殖性糖尿病性视网膜病变:此型较多见,进展缓慢。以视物逐渐模糊、视力逐渐减退为特征,有些患者可无明显症状,因此定期眼科检查有利于疾病的早期发现。
增殖性糖尿病性视网膜病变:视网膜新生血管会破裂出血,若出血较少,患者可能仅仅感觉眼前有一些新出现的暗的漂浮物;若玻璃体内积血非常多,则会遮住所有的视力。所以,一旦出现突然地眼前有漂浮物感或突然视力下降,应尽快去眼科检查。
糖尿病性视网膜病变是可以预防的
那么,是否所有的糖尿病患者都会发生视网膜病变呢?黎主任表示,事实并非如此。如果能够及早发现糖尿病,并稳定有效地控制好血糖的话,可以避免或延缓视网膜病变的发生。可见,糖尿病性视网膜病变是可以预防的。
糖尿病性视网膜病变是一种不可逆的损害,现有的药物、激光、手术等治疗方式也以控制病情进展为目的,为患者保存一定的有效视力或一定程度上使视力得到有限地改善。因此,等到出现视网膜病变之后再治疗,往往已经晚了,定期检查、积极预防才是上策。黎主任建议,糖尿病患者预防视网膜病变,平时应做到:
1、在内科医师指导下积极控制血糖、血压和血脂;
2、适当地进行体育锻炼;
3、饮食忌高脂、高糖、辛辣刺激食物;
4、定期眼科检查。1型糖尿病患者发病5年后开始眼科检查,2型糖尿病患者发现糖尿病时,应立即进行眼科检查。如果眼底正常而且血糖控制良好可每6个月检查一次,一旦发现糖尿病性视网膜病变,应及时就诊,以后每3个月检查一次。
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