“对于2型糖尿病患者来说,在口服降糖药无法满意控制血糖的情况下,及早加用基础胰岛素,是控制血糖及减少并发症的最有效措施。”这是美国糖尿病协会新的临床治疗指南推荐的核心内容。
在欧美等发达国家,2型糖尿病人的胰岛素使用率大约是40%,而我国只有10%左右。很多病人因为觉得打针麻烦、疼痛,或者害怕“打上胰岛素就撤不下来了”,千方百计地抵制胰岛素。
美国糖尿病学会科学和医学主管理查德·凯恩博士说,患者对胰岛素的拒绝问题,在美国同样存在,但美国医生一般“以身作则”来说服病人。医生通常会准备一些类似胰岛素注射针剂的针管或胰岛素泵(里面装的是蒸馏水),亲自在自己身上注射示范,以此来告诉病人这很容易做到,并且没有多少痛苦,并让病人亲自尝试后再离开诊室。
另一方面,美国医生会详细向病人讲解早用胰岛素的益处。对于2型糖尿病患者来说,胰岛素是更接近生理、最有效、副作用很少的药物治疗手段。给予外源性胰岛素治疗,可以使病人的自身胰岛β细胞得以休养生息,有利于保护残存的胰岛功能,使血糖得到更好的控制,也有助于预防各种严重并发症的发生。
另外,用胰岛素也不用担心“依赖”问题,完全可以“按需使用”,需要时越早用越好。根据患者不同时段的需要调整剂量或种类,大部分患者可能只需要短时间的胰岛素治疗而非终生。
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