别让高血糖伤了你的肺

2008-07-15 11:24:00　来源: 健康报　 作者：　 　字号：[小 中 大]

南京鼓楼医院内分泌科专家的试验显示，它如今又有了新“罪证”——它可能在不知不觉中影响到患者的肺，让患者肺功能下降，肺部出现弥漫性损害，一旦发生肺部感染更加堪忧。 如今大多数人都知道，糖尿病最可怕的是并发症，它可以让你失明、截肢乃至死亡。

[现象篇]糖尿病爱与结核结伴而行

“我们知道，糖尿病患者一旦发生感染，总是特别难以控制。比如足部的感染，别人可能几天就好了，糖尿病患者却可能久治不愈，甚至越来越严重，最后可能导致截肢。而肺部的感染也是如此，糖尿病患者的肺部感染不仅难以控制，连感染的菌群都和一般肺部感染患者有所区别。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更容易感染阴性杆菌、支原体、念珠菌等，而且容易和结核相伴。”在采访的开始，鼓楼医院内分泌科的卢海医生就告诉记者。

孙老先生就是这样的一个患者。作为一个70岁的老人，发生肺部感染似乎并不稀奇，可他的细菌培养结果却显示，孙老先生除了为阴性杆菌感染外，还合并有结核菌感染的情况。

“对于老百姓来说，阴性菌感染还是阳性菌感染意义不大，但在临床上，两者的致病机理不同，用药选择也相差甚远。老年人发生肺部感染不稀奇，但大部分患者感染的都应该是阳性菌。而在糖尿病患者中，肺部感染阴性菌和结核菌的比例却明显高于普通的肺部感染患者。”卢海告诉记者。

这到底单纯是因为糖尿病的原因，导致患者肺部感染更为难以痊愈？还是糖尿病已经对患者的肺部带来影响，使得病情更为复杂？其中争论很多。如今医学界已经基本公认，糖尿病本身肯定会导致患者发生感染更加难以痊愈；但对于后一个问题，在国外的确有专家提出过“糖尿病可以引起肺部脏器受损”的观点，不过因为肺部脏器损害往往不及心血管、眼部等部位损害表现得那么明显，所以国内关注得很少，也很少有人开展研究。只能说从理论上来看，既然糖尿病对全身微血管都存在危害，而肺作为一个最大的微血管富集器官，受到影响也是理所当然。

结果到底如何？鼓楼医院内分泌科的朱大龙教授带领诸多同事，一起展开了调查。

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