这几年,最为轰动的新型抗糖尿病新药当属GLP-1类似物及其DPP-IV抑制剂了,无疑,本次会议有很多篇幅送给了这一类相关制剂的研究。
除了这些相对较成熟的药物外,目前在临床I-III期研究阶段的药物还有很多,其中包括:
1.肾小管钠糖转运体抑制剂:其机制是抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,通过增加肾脏糖的排泄,而达到降低血糖的目的。
2.胰高糖素拮抗剂:这类制剂的研究已经有多年的探索史,其机制是抑制具有显著升糖效应的胰高糖素,由此减少糖原的分解,抑制糖原异生,并增加胰岛素敏感性,进而使血糖水平下降。
3.糖异生抑制剂:这类药物前几年就有临床试验,但至今还没有得到批准与认可。本次会议对这一类制剂提及较少。
4.Sirtuins: 这是一类全新的制剂,本次会议有专门讨论。其开发理念缘于Sirt对胰岛素敏感性的影响,此类药物在国外已经进入临床II研究阶段。
5.葡萄糖激酶激动剂:可以激活葡萄糖激酶,由此促进葡萄糖的利用,使胰岛细胞感知葡萄糖的能力增强,胰岛素释放增加。
本次针对糖尿病慢性并发症的药物报道极少,显示了开发这类药物的艰难性,以及现有制剂对并发症治疗效果的局限性。
作者:江苏省人民医院内分泌科主任 刘超
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