研究发现，儿童开始发胖的警示年龄是1至2岁的低幼时期和10岁左右的青春前期。临床还发现，当男童腰围超过90厘米，女童腰围超过80厘米时，就要当心自己的肥胖及血糖状况了。因此，对于有家族史及婴儿期肥胖的高危儿童，应加强行为干预，预防儿童至成人肥胖的发生，从而预防肥胖给儿童带来的近期及远期危害。
儿童及青少年2型糖尿病的起病隐匿，不易被察觉。患者均存在超重或肥胖，尤其是腹型肥胖。同时具备以下两项或两项以上情况者均应排查：①起病年龄＞10岁；②多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”症状不明显；③有2型糖尿病家族史；④合并胰岛素抵抗的其他疾病（如黑棘皮症），女性患者可有多囊卵巢综合征等。各项研究显示，服用进口瑞格列奈的患者在血糖控制改善的同时，并没有发生体重增加，相反还有减少的趋势，特别是体重较高者。
作者：重庆医科大学附属第二医院副主任医师 郭常辉
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