问:我患2糖尿病已经3年了,一直服用进口瑞格列奈和二甲双胍,空腹血糖及餐后血糖及糖化血红蛋白控制比较好,近两年我的体重有所增加，请问医生，我有没有必要换药或采取其他的治疗方案?
答:如今肥胖的糖尿病患者已从“少数”人群变成“多数”人群,肥胖的糖尿病患者较以前有了明显增长。在30岁以上的糖尿病患者中,大部分患的是2型糖尿病,人体自身已不能分泌足够的胰岛素,而肥胖则降低了对胰岛素的敏感性更加重了胰岛的负担;.对肥胖型的2型糖尿病病人来说,让他们多活动,采取每周有目的户外运动,每次慢走半个多小时等方式;另外，从饮食结构来调整,少吃点，降低食品的脂肪含量。对于使用进口瑞格列奈3年的患者, 因担心体重的增加而改变治疗方案,而目前使用进口瑞格列奈能很好控制空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白, 对于长期服用进口瑞格列奈也不会加重肾脏的负担。从专家的角度讲, 目前该患者暂时不用更换方案.继续服用进口瑞格列奈和二甲双胍。
作者：重庆市第八医院副主任医师 刘红梅
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