都说要严格控制血糖，但是老年糖尿病患者的血糖控制标准不能太低，一般建议不应低于5.5mmol/L，以保证血糖控制正常的同时不发生低血糖。
低血糖是老年2型糖尿病患者治疗过程中面临的一个主要问题和限制因素。对于老年糖尿病患者来说，有时候，低血糖比高血糖更危险，在临床上，低血糖诱发心肌梗死和脑卒中并不少见。对于这类患者，不要一味要求立即将血糖控制正常而选择降糖作用很强的降糖药，这样极易导致严重低血糖的发生，可以毫不夸张地说，这可能比不治疗更糟糕。
老年人群常伴有多种器官功能减退，因此，在有效降糖的同时特别要求药物的安全性好、不良反应小，尤其是不发生严重低血糖，有人甚至认为，为了避免虚弱老年患者低血糖的危害，这部分患者的空腹血糖和睡前血糖不应当控制在5.5mmol/L以下。
胰岛素促泌剂（进口瑞格列奈）低血糖不良反应罕见，低血糖发生率仅0.01%～0.1%，非常适合老年人服用。
作者：重庆市石油医院主治医生 郭伟
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