隔壁王阿姨不久前体检发现血糖升高，在内分泌科看病后诊断为2型糖尿病。医生嘱咐要控制饮食，王阿姨就不敢吃水果，饭量也减了。这天到我家串门，跟我妈闲聊，说现在饭菜不敢多吃，水果不敢吃，糖果饼干就没碰过，总是觉得嘴馋得慌，只好磕磕瓜子，吃点花生瓜子什么的解馋。我在一旁听了，问王阿姨吃了瓜子花生后有没有相应的减少饭量。王阿姨惊讶地说：“花生瓜子又不甜，一把也没多少，吃了跟没吃差不多，干嘛还要减饭量。”
跟老师在门诊助诊的时候也碰到过不少象王阿姨这样的糖尿病患者，认为花生和瓜子味道鲜美，含糖少，多食无害，经常当作解馋的充饥食品。其实这种看法是错误的。虽然花生和瓜子含糖量低，但含有较多的脂肪，属于高热量食品，如果随意吃，不按照食物交换份方法减去相应的主食量或者进食过多，都会导致血糖、血脂的增高。每100克花生（去皮）含589千卡热量，每100克瓜子（去皮）（包括葵花子、西瓜子）所含热量大于570千卡，均比同等重量的米饭、猪肉、羊肉、鸡鸭肉所含热量高。不加限制地食用花生和瓜子会增加热量和脂肪摄入，使体重增加、血脂升高，不利于血糖和血压的控制。
有人说南瓜子有降糖作用，市场上还有用南瓜制的保健食品，专用于糖尿病患者。其实南瓜子有降糖功效的观点是错误的。南瓜子虽含有较少的糖及膳食纤维，但含有较高的脂肪和蛋白质，每100克南瓜子含46.7克脂肪，多食同样不利于控制糖尿病病情。
对于坚果类的花生、瓜子，少吃则有利，多吃就有害。一般每日进食不带壳的坚果15至20克为宜。无论进食多少，都要严格将其热量计算入全天食物量中，减去相应的饭量。
听完这些，王阿姨恍然大悟，说明天要告诉她的病友，干果虽好，不宜多吃。
作者：中南大学湘雅二医院代谢内分泌所卜萍 张红
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