由于2型糖尿病大多数患者的胰腺尚有一定功能，多数人空腹血糖并不高，但是经过进食负荷后，血糖升高，不易控制，因此进餐的数量和时间就显得非常重要。进食合理，有利于血糖控制；相反，进食不规律就可能使糖尿病恶化。
进食的时间和餐次与糖尿病的治疗密切相关。
·如果属于未用任何药物，单纯饮食治疗的患者，为了减轻进餐对胰腺的负担，将全日碳水化合物均匀分开摄入，一日供给三餐或多餐，定时定量。这样既可避免过多食物增加胰岛的负担而出现血糖上升过高的现象，同时又可避免因进食间隔过长而出现低血糖症状。三餐分配可根据患者的饮食习惯，按早餐占1/5，午、晚餐各占2/5量或按早、午、晚餐各占1/3量供给。
·对用胰岛素或口服降糖药者，则要确保准确时间进餐。在药物作用最强的时间，还可以有加餐。除3次正餐外，应有2～3次加餐。加餐时间可放在上午9～10时，下午3～4时及晚睡前半小时，简便方法可由正餐中匀出20克～25克（半两）主食做为加餐食品。晚睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。
·有的专家认为，若主食量全日超过300克，宜采用少食多餐方法，使每次正餐主食量不超过100克，多余部分移做加餐，对控制血糖升高也有好处。
·三餐食谱内容应搭配合理，餐餐粗细粮搭配，主副食搭配，既有含碳水化合物、膳食纤维的食物，也有含脂肪和蛋白质食物。这样不仅有利于减缓葡萄糖的吸收，增强胰岛素的释放，同时也符合营养配餐的要求。
·需要特别注意的是：患了糖尿病并不需要完全改变您正常生活所需的热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪，它只是影响进餐的时间和食物量的安排。换句话说，您的饮食内容和习惯必须适应自己的生活模式。因此随餐服用，不进餐不服药的非磺脲类胰岛素促泌剂——瑞格列奈可以更好的预防因漏餐而导致的低血糖事件。
作者：第三军医大附属大坪医院副主任医师 赵志钢
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