饮食疗法作为糖尿病的基本治疗方法，已为众多病友所接受，但在和他们的交谈中，我们发现很多病友的头脑中还是或多或少地存在着一些误区。在这一章中，我们将为大家列举一些常见的有关糖尿病饮食的错误观点及做法，并帮助大家走出这些误区。
误区1：饮食疗法就是饥饿疗法，主食吃得越少越好
很多糖尿病患者都认为得了糖尿病就应采用“饥饿疗法”，尤其要少吃主食。其实，这是对饮食控制的一种误解。上个世纪初，医学界认为血糖升高主要是由于摄入主食过多造成的，但随着科技的进步，科学家逐渐认识到在合理控制热能的基础上提高碳水化合物的入量不仅不会造成患者的血糖升高，还可以增强胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量。糖尿病饮食治疗是因人而异地控制饮食总热量，维持合理的饮食结构，而不是单纯的饥饿或不吃主食。
如果糖尿病患者一天所吃的主食少于150克（3两），会有什么不良后果呢？首先，人体在饥饿时，体内的升糖激素将很快升高，不仅使血糖升高，而且会自动分解体内的脂肪与蛋白质，产生大量的代谢产物，这些代谢产物需要肝脏的分解和肾脏的排泄，久而久之，可引起肝肾功能的损害。另外，长期采取“饥饿疗法”将引起多种营养素的缺乏，使人体的抵抗力下降，增加患病的机会。
所以，正确合理的饮食疗法应该是以控制总热量为原则，根据病友自身的年龄、胖瘦程度、所从事工作的劳动强度的情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，以提高饮食质量为核心，适当控制饮食数量，平衡膳食结构，吃饱吃好。
误区2：用了降糖药，就不需要控制饮食
有不少病友认为用了口服降糖药物或胰岛素治后，就可以随心所欲，想吃什么就吃什么，不再需要严格进行饮食控制了。这种认识和做法也是不对的，因为糖尿病的治疗是一个长期的过程，饮食控制是基础。为了更好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生和发展，任何治疗条件下都不能放松对饮食的控制。
如本书前文所述，大多数糖尿病都是“吃出来的”。饮食治疗应当贯穿于糖尿病治疗的始终，而且它也是药物治疗的前提和基础，随意乱吃、不加限制，会直接影响降糖药物的疗效。就拿胰岛素来说吧，有些患者认为它是治疗糖尿病的“王牌军”，有了它就“天下太平”了，因而不再控制饮食。事实上，胰岛素的剂量调整必须在饮食控制的基础上进行。饮食不控制，一是会造成血糖波动，很难确定胰岛素治疗的最佳剂量；二是会引起血糖居高不下，胰岛素的使用量会相应增加，而随着胰岛素用量的逐渐增加，病人体重也将不断增加，而肥胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因，最终给治疗带来困难。
因此，放弃饮食控制而仅仅依靠药物降糖是不可取的，也不会取得良好的治疗效果。只有在科学的饮食疗法基础上辅以药物治疗，才能更有效、更安全地降低血糖。
误区3：副食不含糖，可以多吃些
有病友认为副食不含糖，不用控制。其实，糖尿病饮食疗法的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅要控制主食，而且也要控制副食，不能因为副食含糖少，就随意多吃。
肉、蛋、鱼等虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，二者都可提供热量。1克蛋白质和1克糖所提供的热量相同，都是4千卡；而1克脂肪可提供9千卡的热量，比相同质量糖提供热量的2倍还要多。而且，蛋白质和脂肪在体内还可转变成葡萄糖，这种过程在糖尿病患者的体内尤为活跃。因此，对于副食病友们也不能多吃，不加控制随意乱吃，否则肯定会造成总热量过高，引起血糖上升。
作者：西安成都办事处医院主任医师 邬云红
版权声明：糖友网(www.tnbzy.com)独家稿件，转载方请明确注明来源及在文末附上本文原发链接。
