糖尿病患者对控制血糖,要求糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L。达到这些标准才算达标。这些标准要靠检查,而不是靠感觉。因此要定期查血糖及糖化血红蛋白。
为什么90%病人不达标?
1.因为75%的糖尿病患者不知自己得病,当然谈不上控制血糖。因此在不知不觉中就得了糖尿病并发症。为此要强调定时体检,及早发现,有家族史及肥胖者体检年龄应提前。2.仅考虑当前无症状,不知道并发症的危险性。有不少病人认为目前工作忙,何必治疗。3.治疗不严格。有些病人认为吃些降糖药,把血糖降下一些就够了,并不要求达标。4.很少测血糖。有的病人开始时血糖控制良好,就一直照此用药,很少再测血糖,以致以后血糖改变时不知道。5.不正规治疗。这次调查发现70%的病人不找正规医院,而是相信偏方、验方,相信广告,相信保健品。这样钱花了不少,而血糖却没有控制。更重要的是失去了治疗的时机,在体内形成了并发症。
糖尿病患者要知道,即使今天没有症状,但也要良好控制血糖,这是为了10年或20年以后减少脑中风、心肌梗死、尿毒症、失明、截肢等严重后果。如果糖尿病治疗达标,其预后是良好的,基本上可以和正常人一样生活。否则到出现并发症以后再控制血糖,则悔之已晚。为了改善您的预后,请选折能全面控制血糖的药物(如非磺脲类促泌剂—瑞格列奈),严格控制血糖,切莫等闲视之!
作者:第三军医大学附属大坪医院内分泌科副主任医师 闫振成
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