早餐后血糖高怎么办？——糖尿病之友主办_

早餐后血糖高怎么办？

2008-08-21 11:39:00　来源: 糖友网　作者：胡爱民　　字号：[小中大]

2型糖尿病患者，为什么早餐后血糖最难控制呢？相信很多糖尿病病友都会有的疑问。首先，从我们的饮食结构来说，中国人的饮食大多以大米或面粉等淀粉类为主（例如武汉人早餐爱吃热干面），也就是碳水化合物所占的比例较高，而碳水化合物的升糖指数较高，这样就会导致早餐后血糖的升高；其次，大量的循证医学表明，中国2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能衰减得要比西方人明显，特别是第一时相分泌缺陷。而第一时相分泌的缺陷，会导致餐后血糖的升高；另外，早晨8—9点，我们体内的一些对抗胰岛素的升糖激素（如皮质醇等）分泌会达到高峰，也会影响早餐后血糖的控制。因此，我们说早餐后血糖是一天中最难控制的。

那么，我们应该怎样解决早餐后血糖高的问题呢？第一，分餐。将早餐总量的1/3留到10点钟左右吃。适合于早餐后血糖高，中餐前血糖偏低的患者；第二，使用口服降糖药的患者，宜使用格列奈类的促泌剂（如瑞格列奈等），可以帮助我们恢复胰岛B细胞第一时相的分泌，有利于早餐后血糖的控制；第三，加用糖苷酶抑制剂以延缓肠道吸收，适合于那些体型肥胖的2型糖尿病患者；第四，使用胰岛素的患者，可以改变胰岛素的剂型，如将诺和灵30R改为诺和灵50R或诺和锐、诺和锐30，从而使早餐后血糖控制的更加理想；最后，我们还可以加用养阴清热的中药，减轻患者的症状，有利于血糖的达标。以上方法，合理选用。早餐后血糖达标就不成问题了。