在2型糖尿病患者中，进食相关的胰岛素分泌受损，导致餐后长时间高血糖，使这些患者心血管并发症的危险性增加，目前刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的治疗并不是特异性地针对餐后胰岛素分泌缺陷。现有的治疗对空腹及餐后的胰岛素均有刺激作用。进口瑞格列奈是一种快速作用的以β细胞为介导的餐时血糖调节剂，进口瑞格列奈作用短，当在餐前服用时，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，避免了在空腹期间对B细胞的不必要刺激，因此，进口瑞格列奈与其他的促胰岛素分泌剂不同，它仅在进餐时刺激胰岛素的分泌，这与在健康人群中生理性胰岛素分泌模式非常符合，采用“进餐服药，不进餐不服药”的给药方式，服用进口瑞格列奈可改善餐后及空腹血糖控制，而且餐时血糖调节剂可以产生持久的血糖水平改善，进餐前服用进口瑞格列奈能灵活适应患者的进餐习惯，当错过一次进餐或进餐延迟时，可避免低血糖的发生，并且如果患者加餐，也可控制血糖。
作者：重庆铁路医院副主任医师 侯广芬
