老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,由于老年人因为神经反应比较迟缓,易发生“未察觉的低血糖”。特别是服用一些长效磺脲类药物时易发生夜间低血糖。
胰岛素促泌剂(进口瑞格列奈)由于其独特的药代动力学特征(30分钟内起效、达峰时间1小时、半衰期1小时,快进快出,体内不蓄积,同时很少经肾脏代谢)成为老年2型糖尿病患者的优选。研究显示,进口瑞格列奈的低血糖发生率远远低于磺脲类药物。
作者:重庆医科大学附属第二医院副主任医师 王波
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