毒性反应是指药物引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的一种较严重的不良反应。每类降糖药在服用时应根据个体病情，先查肝肾功能，选择单用某种药或联合应用，用药后15～30天一定到专科门诊随访，以免造成药物引起的肝肾损害。
在众多降糖药中，非磺脲类胰岛素促分泌剂（如瑞格列奈、那格列奈等）为新一代促泌剂，又称餐时调节剂，是很受欢迎的一类药。该药主要在肝脏代谢并排出，轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用。服药后要及时进餐，以免发生低血糖。
需要注意的是，各类降糖药均有利弊，不能为减少看病次数，不定期复诊，自行长时间服用某种药。联合用药方案也须因人而异，因病情和病程而异，不可乱搭配，最好在专科医生指导下用药。总之，服用降糖药要时刻把安全降糖放在首位，充分排除某些降糖药的禁忌证，这样才能避免降糖药的毒性反应。
作者：重庆附二院副主任医师 王玉君
