波动性高血糖与稳定性高血糖相比,对大血管和微血管的损害更严重。临床研究也表明,波动性高血糖显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。临床上,主要有两大原因造成2型糖尿病患者血糖波动。
原因一:餐后高血糖
不正常的餐后高血糖是血糖波动的主要原因,并且显著增加心血管疾病危险,为此更应加强对餐后高血糖的重视程度。
原因二:因降糖药使用不当引发的低血糖
低血糖已成为治疗达标的主要障碍。对于血糖较高的病人，缓慢降糖比较理想，反之如果血糖降低得过快，引起血糖大幅度的波动，对人体是有害的。而有些病人，空腹血糖正常而餐后血糖略高，这种情况下餐后血糖对血管并发症有直接影响，所以，必须严格控制餐后高血糖。餐后高血糖对大血管病变的不良影响，也与餐后高血糖带来血糖的幅度大波动有关。
进口瑞格列奈能有效控制餐后血糖，降低心血管危险因素，保护心血管。临床研究显示，在未经过药物治疗的2型糖尿病患者应用进口瑞格列奈12个月后可现示其有效控制血糖波动，改善心血管并发症危险因素。
作者：重庆市第三人民医院主任医师 吴红
