没有不伤肾的口服药吗?病人总是这样问医生。
常言道:“是药三分毒”，世上哪有不伤肾的口服药。全国知名的糖尿病专家潘长玉教授曾在新诊断的糖尿病中查出微量白蛋尿患病率20.7%,因此，糖尿病病人在服用口服降糖药时一定慎重，能选择一些在说明书上没有肾功不全方面禁忌证的口服降糖药最好。如果已患有肾病，从肾脏排泄的药物不易排出，药物在体内蓄积，会造成低血糖，有肾病的病人不能用从肾脏排泄的药物，肾功能不全的病人一般不用口服降糖药，最好用胰岛素治疗。
需要注意的是，非磺脲类胰岛素促泌剂降糖药（如进口瑞格列奈）仅有8%经肾脏排泄，已被FDA、EMEA、SFDA去除肾功能不全方面的禁忌证。因此，使用进口瑞格列奈安全有效。
作者：重庆医科大学第一附属医院副主任医师 秦红梅
