老年糖尿病患者因为身体机能衰退导致有些口服降糖药不宜服用。
首先是苯乙双胍（口服降糖药的双胍类）。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖，增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。苯乙双胍长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏；大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率高达50％，尤其是老年糖尿病病人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用该药后其危险性更大。
其次是格列本脲。在各种口服降糖药物中，格列本脲的降血糖作用快而强，适合于轻中度的成人糖尿病患者。60岁以上的老年糖尿病病人应当慎用格列本脲。老年人由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全，对药物及胰岛素清除能力下降，使格列本脲在体内蓄积，持续作用极易诱发低血糖症，严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。
因此，老年糖尿病患者在选择口服用药时应尽量选择对肝肾无不良反应、安全性高的药物，如非磺脲类胰岛素促泌剂(进口瑞格列奈)。
作者:第三军医大附属大坪医院副主任医师 陈静
版权声明：糖友网(www.tnbzy.com)独家稿件，转载方请明确注明来源及在文末附上本文原发链接。
- 相关新闻 -
