因为选用的瑞格列奈是甲基苯甲酸家族中第一个口服促胰岛素分泌剂，有别于传统的磺酰脲类促胰岛素分泌剂： 首先作用方式不同，与磺脲类药物一样，也是通过β细胞膜上的ATP钾离子通道刺激胰岛素分泌，但它和优降糖等磺脲类药物的结合位点不同。研究提示它不会加速β细胞的功能衰竭，适合于初诊患者； 其次，瑞格列奈起效快，作用时间适中，服药后1小时内血药浓度达到峰值，代谢迅速，半衰期也为1小时，模拟了正常人的胰岛素分泌模式，可以有效降低餐后血糖，并因作用时间短所以低血糖发生少。而2型糖尿病患者初期主要病理即为胰岛素分泌时相改变（第1时相分泌消失），瑞格列奈通过恢复1相分泌而显著降低血糖，此患者存在胰岛素分泌延迟，正好符合使用瑞格列奈。第三，代谢方式不同，主要通过肝脏代谢，自胆汁排泄，很少部分（小于8%）的代谢产物自尿排出，不加重肾脏的负担。故瑞格列奈使用非常安全。 作者：湖北省武汉市三医院内分泌科主任医师 蔡景英 版权声明：糖友网(www.tnbzy.com)独家稿件，转载方请明确注明来源及在文末附上本文原发链接。
