有人认为老年人年过七十，因此对生活要求不高？有病也不愿意接受治疗，甚至于血糖很高也不采取积极措施。这是不对的。因为血糖长期升高或波动大，这样不但会使慢性并发症(心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变)加速发展，而且还可以引起严重的急性并发症(高渗性昏迷、酮症酸中毒)，招致死亡。
由于人类寿命的不断延长，糖尿病得以有效控制者可以长寿，有的可以活到85岁以上，甚至100以上不足以为奇。而60岁进人老年期得病者也可以因控制较差而发生严重并发症早亡。因此，糖尿病的治疗不应受年龄限制，应与中青年一样积极治疗，将血糖控制在正常或接近正常水平，并长期坚持防治低血糖。
低血糖对老年人危害较大，因此对老年糖尿病的治疗既要做到较好的控制血糖，又要防止低血糖反应。我们的经验是采取宽松治疗方案，即将空腹血糖控制在7-8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L以下为标准。对较长时间饮食疗法后，且加强体育疗法亦未能达到治疗效果的老年2型糖尿病患者，可以口服降糖药，具体治疗措施如下：老年糖尿病患者建议服用瑞格列奈类口服药，该药为餐时血糖调节剂且无肾功能不全药物禁忌症，安全，有效，但是也要定期检测血糖情况。
作者：湖南省马王堆医院老干科主任医师 秦爱平
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