患者，男，今年76岁，患高血压病30余年、糖尿病5年、慢性肾功能不全3年。请问如何治疗？
廖主任：
糖尿病、高血压病引起的慢性肾功能不全的治疗原则如下：
1、加强糖尿病的治疗：强化降糖治疗可以降低微量白蛋白尿的发生率，并延缓肾病的进程。肾功能不全发生后，可以选择对肝肾无副作用的降糖药物：胰岛素促泌剂(如瑞格列奈)、胰岛素
2、低蛋白饮食：肾小球滤过率下降后，控制饮食蛋白摄入量，以动物蛋白为主，避免用粗蛋白。
3、控制高血压：血压维持在125／75毫米汞柱，对于减少糖尿病患者的并发症，特别是控制糖尿病肾病进展非常重要。首选ACEI类降压药。
4、其他治疗：限制钠的摄入，禁止吸烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。
5、终末期肾功能衰竭：选择透析治疗和肾移植是唯一有效的治疗方法。
作者：重庆武警医院内分泌科主任医师 廖涌
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