主持人：网友说他父亲今年72岁，患糖尿病肾病四期，打胰岛素四年，这几天高烧40度左右，该怎么退烧？
王闻博：这种病人高烧是什么原因引起的发烧。如果有感染，肯定是首先基础上，必须要通过抗感染治疗以后，烧才有可能退。查查血项，有没有其他的表现，明确高烧原因之后才能进行下一步的治疗。、
主持人：网友问胰岛素抵抗有什么好的方法？
王闻博：从减轻体重来讲，减少胰岛素抵抗是最可取的办法。目前药物来讲，有胰岛素增敏剂，除此以外赛作丸二酮这类药，除此以外二氧双胍内的也有改善的情况。
本身二型糖尿病病人中，贝塔细胞功能减退和胰岛素抵抗往往都是同时存在导致的，应该是比较常见的。很多时候血糖没有达到糖尿病诊断标准之前，在胰岛素可能体内就已经存在了胰岛素抵抗，通过监测血里胰岛素水平，可以发现有一个高胰岛素血症情况，这个时候可以给予一定干预。
主持人：我现在用胰岛素诺和灵30R，早上注射18个单位。中午注射12个单位，晚上注射20个单位（餐前注射），而且老感觉饿，早餐和中餐之间都有加餐（早餐时间是七点，中午是十一点，加餐是一个鸡蛋），为什么每个星期测的血糖值都还高于8点以上呢
王闻博：一般的是早晚用，他现在一天用量应该说也不少。用得量挺多，但是为什么效果不好，第一看胰岛素是不是存在抵抗情况，如果存在抵抗情况，这个胰岛素量可能还不太多。第二他的用法本身，量的次数比较多，他的血糖有没有一个自己有饥饿感的时候，有没有低血糖反映出高血糖的情况，这个还需要除外。
主持人：网友说使用胰岛素泵的时候，需要注意什么？
王闻博：这个时候监测，作为血糖仪肯定是一个必备的，因为作为泵是需要监测他的血糖，而且这种血糖每天次数往往需要比较多的。很多时候可能是需要八点血糖、五点血糖的这种监测，这个对于他来说血糖仪是必备的。除此之外，一型糖尿病人很多时候他的并发症出现也同样是会在血糖控制不好的几年的时候就会出来。这个对他来说，并发症的监测也是很必要的，至少应该做一到两次。他的糖化血红蛋白肯定需要监测。
主持人：一个患者想打胰岛素调整使用胰岛素泵，这个使用胰岛素泵需要怎样的条件？什么样人才可以用？
王闻博：对于胰岛素泵适合什么，首先这个病人需要用胰岛素治疗的时候，可以考虑用泵。胰岛素泵比胰岛素这块往往对于咱们用胰岛素控制不是特别好，他的血糖波动比较大，用咱们胰岛素现在常用的胰岛素的种类，往往有这种三灵丸、五灵丸，胰岛素泵可以很均匀的把胰岛素按照你的要求，在一定时段内多少单位，这个更准确更能灵活的给予胰岛素。对于血糖波动比较大，不太容易控制，应该比较适合胰岛素泵。
主持人：这有一个网友说早上测试6点测5.7，7点10分是5.1，8点整是5.5，这种情况正常吗？都没有吃早餐？
王闻博：这种情况都是允许的。血糖跟你身体情况紧密相连，这个血糖跟咱们的饮食、运动、药物、情绪、跟疾病都有很大的关系。很多时候我们看到一个病人在得到重症，病人出现心梗、外伤，出现大的创伤的时候，血糖都会升高，说明我们的血糖是一个非常敏感的指标，很多因素都会引起血糖的升高。
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