在医疗领域,如何界定一名医生是否为“专家”或具有“专家资格”,尚没有法定标准。
“按我的理解,专家首先要有几十年的临床经验,另外还要有专门的研究方向,对于某种疑难杂症有专门的研究,经验丰富。” 谈起心目中专家的形象,正在协和医院挂号的退休干部李大爷对《市场报》记者说,“算不上神医,也相当于传说中的‘手到病除’吧!”
近年来,随着医疗技术的提高和医院自身的发展,在北京逐步形成了一批有特色的专家医院,北京协和医院、儿童医院、同仁医院等就是其中的代表,每天都有大量的患者慕 “专家”之名而来。
但是,由于患者的过分追捧,“专家”这块牌子却逐渐偏离了原有的轨道,同时也给不法分子提供了可乘之机,甚至直接危害到患者的健康。
非法“专家” 宰你没商量
眼下,随便翻开报纸就能看到“某某医院大型特诊”、“专家会诊”等活动的广告。近日,《市场报》记者来到位于北京通州的某大型社区,很远就看见了社区大门口悬挂着“全国著名糖尿病专家李教授特诊活动”、“免费大普查活动”的条幅。
记者注意到,一张摆着“全国著名专家李教授”牌子的桌子前挤满了人,一位身着白大褂的医生正在宣讲。记者刚坐下,这位医生就拿起听诊器,翻开记者的手掌,然后煞有介事地说:“你有‘遗传糖尿病’呀!”但实际上,前段时间记者刚做了体检,并没发现血糖偏高。这位“著名专家”随后“诚恳”地告诉记者:“你这是由于燥热伤胃、胃燥津伤引起的。不过我们这里有特效药,益气、养阴、清热,服用10天后就见效,2-3个疗程即可康复。一个疗程760元,3个疗程,一共是2280元。”
在记者采访的1个小时内,约有十几位患者掏钱购买了专家推荐的“降糖特效药”。
《市场报》记者了解到,按照规定,免费义诊必须备案,而且严禁推销药品、保健品和医疗器械。但是这些“聪明”的厂商,却打着“专家免费特诊”的牌子招揽患者,进行“非法义诊”,最终的目的还是兜售药品,进行欺诈活动。
“专家义诊”的本意是为了方便患者就医,但现在却成了有些人欺骗患者的工具。曾经上过变相“非法义诊”当的孙小姐告诉《市场报》记者,上次咳嗽,“专家”执意让她买了1000元的口服液回家喝,可服完后不见好转,反而却越来越厉害。
据一位给药厂当过“特诊大夫”的马医生介绍,那些所谓的 “著名专家”,基本上都是普通医生利用双休日挣点外快;有的甚至就是药厂直接派来的销售人员。
专家看病,还是器械看病?
日前,王先生带着外甥女去北京儿童医院看病,早早排队挂上了专家号。在等了近2个小时后就诊时,专家一看,什么也没说,便开了个血液化验单子,让他们取结果后再来。王先生还想多问问,这位专家就挡了回去:“现在我无法回答你的问题,一切要等检查结果出来以后!”
王先生气愤地告诉记者:“那些专家一直高高在上,可一遇到实际病情,却只能依靠医疗仪器,根本不能独当一面。”
据一位业内人士介绍,协和、安贞、同仁、儿童医院等北京大医院的专家门诊,平均半天就要看60人左右。如此,专家很难详细地询问每位患者的病情,作出明确诊断,只能先开化验单让病人接受仪器检查。
日前,《市场报》记者在中日友好医院消化内科的专家门诊看到:科室里外挤满患者,专家平均几分钟看完一个患者,大部分都是开单子做检查。一位患者说,她早上8点之前就排队挂号,等了3个小时才看到专家。专家仅问了几句,就让她拍片子,可片子出来了还是没能确诊,现在还得去做检查。
虽然患者对“专家”的追捧程度不减,但是“专家不如非专家” 的不满也在加剧,专家漏诊误诊等现象更是时有发生:
据《宁波晚报》报道,一位病人在众多专家门诊被诊断为糖尿病,8年后经一位主治医师仔细询问、检查后,发现她原来患的是嗜铬细胞瘤。
据《当代健康报》报道,本是怀孕后自然停止月经,汉口一家知名大医院妇科的4名教授级专家却一致判为“月经不调”。
“专家”应明确定位
《市场报》记者采访时了解到,在大多数市民心目中,“专家”二字留下的只是一个很模糊的概念,“权威”、“专攻”、“能治愈疑难杂症”、“经验丰富”则成为形容专家频率最高的关键词。
那么到底什么是“专家”?《辞海》和《新华词典》中的解释都是:学术技能有专长的人。“专家门诊”在一些学术文献中的解释是指日门诊时间由正、副主任医师挂牌为病人门诊。但《市场报》记者并未在卫生部和国家中医药管理局的相关文件中找到官方对医疗领域“专家”所做的特定解释。
协和医院的工作人员告诉《市场报》记者,专家与普通医生区别其实就两点:首先,专家比普通医生的年龄大、经验丰富;第二就是挂号费的区别了,特需专家号需要200-300元,专家号需要14元,普通号只需要5元。
北京中医药大学管理学院院长房耘耘教授告诉《市场报》记者,在医疗领域,如何界定一名医生是否为“专家”或具有“专家资格”,尚没有法定标准。目前,医疗单位多以医生职称为依据。通常,具备高级职称(主任医师、副主任医师)的医生可以被称之为“专家”。
北京中医药大学吴嘉瑞博士告诉《市场报》记者,在关乎人民生命安全的医疗领域,应该更加准确对专家进行定位。第一,如果按照字典里的定义,“有专长者”就可被称之为专家,未免标准太低。因为在信息不对称的医疗领域,实习医生对于患者来说,都可以称之为“有专长者”,因此“专长”的度就应该明确。但目前医疗机构泛泛地以“副高级以上职称”作为专家标准,似乎也值得商榷。应有更加权威的“医疗专家”资格认证机构和审定制度。第二,作为一名医生仅有经验和医术是不够的,医德高尚,才能最大限度的发挥医学技艺。因此,应完善现行的医院“专家”遴选标准,对医生在患者中的口碑进行量化,进而形成“患者评医生,评专家”的风气,使医德高尚、医术精湛、受患者爱戴的优秀人才脱颖而出,跻身“专家”行列。除此之外,应提高普通医生、社区医生的素质培训,实现社区首诊制,由社区医生首先衡量是否需要转诊看专家。这样,可以缓解患者盲目追捧“专家”的现象,避免上当受骗,也为专家给患者留足问诊时间,让专家门诊恢复本来面目。
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