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糖尿病患者怎样预防酮症酸中毒?影响预测后果有哪些因素?

作者: 来源:糖尿病网 时间:2017-01-06 23:34:42

  糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

 
 

  糖尿病酮症酸中毒最主要的预防措施是良好地控制病情,及时防治感染等并发症,消除各种诱因。

  1、日常生活要有规律,严格执行糖尿病饮食,严禁饮酒、限制肥肉及高胆固醇的食物。坚持适当体育锻炼,增强身体抵抗力。

  2、长期坚持控制好糖尿病,坚持自我保,,定时检测血糖、尿糖、尿酮体;不能自行间断口服降糖药和胰岛素治疗,应根据自已病情调整胰岛素等荮物的用量,控制血糖达到或接近正常。

  3、避免各种诱因的发生,如感染、应激等。注意预防感染牲疾病的发生。如出现不明原因的厌食时,应及去医院检查治疗。

  4、糖尿病患者及家属应积极参加糖尿病教育活动,应对糖尿病酮症酸中毒有充分的了解,知道什么是糖尿病酮症酸中毒及其诱因、临床表现等。当患者出现早期症状时,应及时到医院检查治疗,一旦延误诊断和治疗,常可造成严重后果。

  糖尿病酮症酸中毒的平均死亡率为1%~15%,近10年来死亡率明显下降。除治疗方案外,影响预测后果的主要因素包括:

  1、年龄大者预测后果差;

  2、血糖、血浆渗透压显著升高者预测后果不良;

  3、有严重低血压者死亡率高;

  4、昏迷较深、时间长者预测后果

  5、伴有严重感染、心肌梗死、脑血管病者预测后果不良。

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