酒对于糖友是把双刃剑：大量饮酒会干扰人体糖代谢，影响中枢和周围神经，加重糖尿病并发症， 如末梢感觉异常、糖尿病足等。但是少量饮酒，比如每天少于20克酒精（折合50度白酒1两）就对血糖影响不大。糖尿病治疗需要个体化，饮酒也是，有的糖友需忌酒，有的糖友则可以适量喝一点。即使您可以喝酒，一些注意事项你也得知道。
五类糖友必须忌酒
①空腹血糖＞7.8mmol/L或近期内经常发生低血糖现象者。
②有严重的糖尿病并发症，如肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病等。
③伴有脂肪肝或肝功能异常者。
④血脂异常者。
⑤高尿酸血症者。
三类糖友可适量喝酒
①近一段时间血糖控制平稳， 空腹血糖在7.8mmol/L以下者。
②不合并其他严重疾病，如心脏病、高血压等疾病者。
③肝功能正常者。
糖友饮酒的2478法
糖友饮酒还需注意方法， 一般可遵循“2、4、7、8法”：每天酒量应控制在葡萄酒200毫升， 或啤酒400毫升，或威士忌70毫升， 或30度白酒80毫升，一次只选一种酒，每周饮酒不超过两次。
需要注意的是，此量为每次最大允许量， 病友实际饮酒宜减半。
“酒精单位”计量法也是常用方法：一个“酒精单位”为啤酒360 毫升，或干葡萄酒150毫升，或白酒45毫升，适量是指一周内饮用不超过两个“酒精单位”。同时宜选择含糖量低的干红、干白类葡萄酒， 其他如啤酒等酒精度数较低的酒也可适当饮用。
糖友饮酒注意啥
为了便于记忆，糖友饮酒可遵循“六不要、一折扣、二要” 法。具体解释如下：
“ 六不要” ： 一不要空腹喝酒，以免导致严重低血糖；二不要喝高度烈性白酒；三不要超量；四不要超次；五不要喝勾兑雪碧等甜饮料的酒；六不要吃辛辣刺激性食物。
“ 一折扣” ： 酒也是一种高热量饮料，学会把酒精摄入量折扣为食物热量法（即酒的热量应在每日摄入的碳水化合物总热量中扣除），可以帮助糖友更好地控制饮食。如喝一杯红酒就要减少25克主食摄入，如果你正在计算热量，就要权衡一下是喝酒还是吃甜点了。如果正在注射胰岛素，那么最好别喝酒，因为胰岛素的剂量是根据摄入的碳水化合物计算的。
“二要”：一是饮食用药要规律，尤其是节假日中生活规律易打乱，假如只按时吃药而未按时吃饭， 容易引起低血糖，加之过量饮酒血糖反而下降，更会加重低血糖风险，因此控制酒量很重要。同时还要注意啤酒及红酒的碳水化合物含量较高，饮后血糖上升比较快；有些人喝酒后饭量增加，不利于血糖控制；酒精会影响降糖药或胰岛素的降糖效果。
二是一定要注意监测血糖，一旦饮酒过量， 必须及时纠正可能发生的低血糖。糖友喝酒后最好有亲友陪伴，可适量加餐，睡前最好再吃些富含碳水化合物的食物，半夜应再测一次快速血糖。如果出现神志改变，如昏迷、嗜睡，应迅速送往附近医院救治。
特别需要注意的是，如果病友正在使用胰岛素或促胰岛素分泌的降糖药物， 主要包含磺脲类和非磺脲类，常用的磺脲类胰岛素促泌剂有：格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达、迪沙片）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）和格列美脲（亚莫利、迪北）等；常用的非磺脲类胰岛素促泌剂有：瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力）等，那么饮酒后发生低血糖的危险就会明显增加。
酒后发生低血糖是一种比较危险的情况，一是由于低血糖与醉酒的表现相似，都可以出现困倦、头晕、意识模糊等症状，因此往往难以区分，导致低血糖不能得到及时确诊和治疗；二是发生低血糖的危险可一直延续到酒后8～12小时，一旦发生，后果严重。
建议：如果您对自己和家人掌握的糖尿病知识信心不足， 糖友最好还是不要饮酒。
