足跟痛是老年人较为常见的慢性疾病之一，可分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中;另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的表现，多由于劳损、跖腱膜炎、跟骨结节滑囊炎、足跟脂肪垫炎症等原因引起。糖尿病患者如血糖控制不佳，则可能加重足跟脂肪垫的无菌性炎症，表现为脚跟不能着地，特别是久坐之后站起时，脚跟疼痛明显，但前脚掌着地时疼痛减轻。
温馨提醒假性足跟痛原本是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率也逐年上升。特别是白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭;下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息。由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，常常会引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。
缓解足痛三方法药物。治疗足跟痛较为简单的方法是口服或局部外用非甾类抗炎药，如消炎痛、布洛芬等。以糖皮质激素类药物如曲安奈德等进行局部封闭治疗，能有效缓解足跟痛，但应注意激素类药物对血糖产生的不良影响，可适当调整降糖药物治疗方案以防血糖异常升高。平稳控制血糖，是老年“糖友”预防足跟痛的重要因素。
理疗。利用人工或自然界物理因素作用于人体，通过对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，因而消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。电、光、声、磁、温度和机械力等都可以。“糖友”可以选择红外偏振光照射，容易控制温度和力道。点穴按摩法对双足跟凉痛的患者效果比较好，具体操作方法是：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，另四指握手背作依托，在能接受的情况下尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。
生活细节。“糖友”要注意选择合适的鞋子，鞋子的足底部位要有一定的弧度，以减轻足跟部软组织的压力。平时要避免长距离步行，避免过度行走或站立过久。
注意足跟部的保暖，坚持温水足浴，促进足底血液循环，防止腱膜炎、滑囊炎等炎症出现。
作者：上海市浦东新区公利医院内分泌科主任医师顾明君
