糖尿病患者住院期间血糖监测比较频繁,包括三餐前后、睡前,甚至凌晨3:00。这样做的目的是为了及时发现血糖的变化规律,及时调整治疗方案。而非住院期间,血糖监测的方法则往往不需要如此频繁,一则增加患者痛苦,二则增加患者经济负担。
节约成本血糖监测法
若是病情趋于稳定,血糖监测的频率则可大大减少。在饮食、运动等因素大致不变的基础上,建议采用以下两种方法,可以既能观察病情变化,又能节约试纸。
连续阶梯法
即将空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前等原本在一天内监测的7点血糖分配到7天里完成,每天只查一点,依次进行。在血糖记录表上,7天的数值呈阶梯状分布。这样一来,每天只查一次,节约了成本,7天连续监测,又能充分反应一天当中不同时点的血糖水平,一举两得。
而且,如果病情稳定,间隔时间可以变成1周或1月,将节约成本进行到底。
间隔完整法
即将空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前等7点血糖每隔几天完整监测一次,而在其他日子则不必监测。同样,如果病情稳定,间隔时间可以变成1周或1月,以节约成本。
特殊情况增加监测频率
在不同时期,血糖监测频率也存在差异。例如患者刚出院不久,由于环境的变化,饮食、运动等因素都发生了变化,即使治疗方案不变,血糖水平也可能变化。因此,出院初期,建议患者勤测血糖。
其他情况,如生病、旅游、外出就餐等生活规律发生变化时,也需要增加血糖监测频率。
监测结果如何指导治疗
监测血糖的目的,一是为患者自己提供依据,帮助其了解日常生活中影响血糖变化的因素及其规律;
二是为医生提供参考信息,帮助患者查找原因,及时调整治疗方案。毕竟,患者对疾病的理解程度有一定的局限性,常常会有“山重水复疑无路”的时候,这时必须有专业人员进行指导,才能“柳暗花明又一村”,更好控制病情。
这也是自我血糖监测升值空间最大的地方,通过与专业医生或护士进行及时有效的沟通,共同讨论,分析病情,可以减少并发症带来的经济负担。
作者:青岛内分泌糖尿病医院门诊护士长 孙渊