但超音波预估胎儿体重不一定准确,且肩难产通常是很难事先预料,只能筛检一些危险因素:如孕妇过度肥胖、胎儿过重、超过预产期等,列入是否需要剖腹产的考虑,然而过度的小心将增加不必要的剖腹产,对母体也有一定的危险性,因此医师和孕妇的沟通是很重要的。
妊娠糖尿病的孕妇,产后需要注意什么呢?
所有妊娠糖尿病的患者,在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估,且根据检测结果做必要的处置。
同时也要调整日常作息和方式,减轻体重和适度运动,尽量避免使用会影响葡萄糖代谢的药物,以减少下次怀孕时复发;更要注意长期追踪的重要性,以预防中老年后第二型的糖尿病发生。
大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常,但经长期追踪发现,有近一半的患者最后将罹患第2型糖尿病,尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者。