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糖友要注意出现口腔问题

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-09-15 23:33:30

  1。牙龋病患者要及时治疗,充填龋球的牙齿避免病菌自牙髓根管向根尖周围组织扩散。

  2。及时治疗牙龈炎、牙周病,有牙石应做洁治术,或牙周袋内壁刮治术、龈切除术、龈翻瓣术,局部经常涂以3%碘甘油,0。05%洗必泰冲洗等。严重糖尿病患者应以全身治疗为主,待血糖控制后再进行口腔治疗。


糖尿病口腔问题

  3。在门诊小手术及拨牙的术前准备时,应详细询问病史和查体,对可疑糖尿病患者应查空腹和餐后2小时血糖,空腹血糖控制在6。6毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在8。8毫摩尔/升以下,至少应在术前3天口服抗生素。用局麻药时要严格控制肾上腺素用量,手术操作要轻,防止创伤过大,术后继续口服抗生素2~3天。

  4。颌面外科住院患者,一般手术大、时间长、局部创伤大,手术会给咀嚼带来不利影响。此时更要详细询问家族史和查体,常规检查血糖和尿糖。术前已查出糖尿病的患者,应请内科医师会诊,共同制定治疗方案,作好术前准备,包括洁牙、龋齿及牙周病的治疗,抗生素的应用。使用口服降糖药的患者,术中及术后均应改用静脉输入胰岛素和抗生素。同时监测空腹及餐后2小时血糖的变化。患者有急性面颈部化脓性间隙感染和外伤者,更应遵循上述检查程序,逐步实施治疗计划。

  5。糖尿病易引发牙周病,而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。二者之间的关系主要取决于糖代谢,如血糖正常并保持良好的口腔卫生,其牙周炎的发病率并不高;相反,长期处于高血糖状态,则易伴发重度或难愈性的牙周炎。因为高血糖给牙龈下细菌提供了丰富的营养,且使牙龈组织微血管阻塞,牙龈对氧的利用率降低。同时,糖尿病患者抵抗力低下,细胞免疫功能减退,可促进细菌尤其是厌氧菌的感染,而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。

  当出现上述情况且经治疗效果不理想时,则应考虑是否已患糖尿病,因为只有血糖控制良好才有助于牙周组织疾病的预防;另一方面,牙龈化脓或感染也提示糖尿病控制不良。所以,当牙周组织疾病出现或加重时,不要因为肿胀、疼痛而随便拔牙或施行牙部外科手术,而应积极控制糖尿病。为了保证牙齿与牙龈健康,最好每年作2次牙科检查。作牙科检查时,应该告诉医生您患有糖尿病。另外,每顿餐后均应刷牙,并经常按摩牙龈,牙刷最好选软毛牙刷,并每隔3个月更换一次。一旦发现牙龈出血或牙痛应及时就诊。

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