2、处于低氧状态者，如慢性心功能不全、心力衰竭、慢阻肺及肺心病患者，禁用二甲双胍。在缺氧状态下，患者体内易产生大量的乳酸，从而导致乳酸性酸中毒，严重者可致死亡。
3、明显肝肾功能不全者，禁用二甲双胍。由于肝功能不全可造成血中乳酸升高，为避免乳酸性酸中毒的发生，只有肝功能正常者才允许服用二甲双胍。
4、因发热、腹泻或呕吐而导致脱水、尿量减少时应停用。
5、老年糖尿病患者服用剂量宜减少。75岁以上老年患者应慎服。
6、酗酒者不宜服用。乙醇可损害肝功能，导致低血糖。
7、服药期间，出现无诱因的严重胃部不适、极度乏力、虚弱、严重的肌肉疼痛、呼吸困难及头晕眼花等时，应及时到当地医院就诊，排除乳酸性酸中毒。
8、近期有上消化道出血者不宜服用二甲双胍。
9、线粒体糖尿病患者禁用二甲双胍。
