如睡前血糖大于6.0毫摩尔/升, 88%的患者夜间将不会发生低血糖事件;如果睡前血糖小于6.0毫摩尔/升,则80%的患者夜间将会发生低血糖。
此时可适当调整晚餐前的胰岛素用量或睡前加餐(总热量不变,调整各餐的热量分配)。若清晨发现患儿诉说头痛或情绪不好时,提示后半夜可能出现了低血糖,需次日凌晨3时监测血糖,以防止低血糖的发生。
当怀疑孩子发生了低血糖,但手边又无微量血糖仪,不能立即监测血糖时,可先给孩子喝一些果汁或糖水,如症状很快减轻或消失,说明孩子是发生了低血糖。
反之,可能不是,需进一步去医院检查。不是低血糖喝了糖水怎么办?此时家长也不必太过于担心,因为最坏的结果是血糖一时升高,但是与发生低血糖而救治不及时给孩子造成的伤害相比就小得多了。
预防运动中低血糖
运动疗法是治疗糖尿病的重要手段之一,对儿童1型糖尿病患儿同样适用,适当的运动对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
那么糖尿病儿童在运动时要注意些什么呢?糖尿病儿童运动要遵循个体化和循序渐进的原则,不参加无准备的运动,特别是剧烈运动。首先运动强度要适当,可根据运动中和运动后有无不良反应来决定。其次是运动的时间,一般每日安排1次或每周4~5次,每次30~60分钟为宜。
原则上应在餐后半小时以后进行,以防出现低血糖。如是有计划安排的运动宜事先将胰岛素改为腹壁皮下注射,以免运动时吸收过快,而容易发生低血糖。对运动后易出现低血糖的小病友可于运动前有计划加用少量食品,或适当减少胰岛素的用量。
比如哪天有体育课,事先要作好准备,特别是上午第4节体育课时往往容易出现低血糖,可以在第3节课后小量加餐,以避免低血糖的发生。但需注意,并不是所有的小病友运动后都会出现低血糖,因此也就不一定都需要加餐或更改胰岛素的用量了。