胰岛素昏迷代表严重的低血糖加上失去知觉，在一项问卷调查里发现10%-25%的1型糖尿病患者在1年中经历了1次的严重低血糖。一般最常见到严重低血糖的人包括长期并发症、喝酒、低于3.1mmol/L的血糖恒定器闸门、使用特定的药物(如乙型咀断剂)。
其他会增加严重低血糖风险的因素有：打错胰岛素的剂量、忘记进食、异常增加的活动量(如活力舞蹈)，饮酒。有些研究指出，严重的低血糖容易出现在小孩子身上，但是其他一些 5研究却无法得到相同的结论。严重低血糖在发病后的最初12个月是非常少见的，有些研究指出，可能有某种遗传因素(高ACE血管紧张素转化酶活动)使得 某些人比较容易产生严重的低血糖。
一项涵盖了18个国家的糖尿病患者的国际研究发现，20%~30%的小学生以及15%~20%的青少年在1年内发生过严重到抽搐及失去知觉的低血糖。如果曾经有过严重的低血糖，应该马上跟你的医疗团队一起探讨你的胰岛素剂量。
通常你能发现问题出在哪里，可能是胰岛素的剂量过高、运动量增加、忘记进食、打错剂量、大量跳舞或者其他活动后喝了酒。如果找不到原因，那你就应该把低血糖发生前的那一个胰岛素剂量降低。
之后你往往会担忧严重低血糖的再度发生，加上无法信赖自己身体的那种感觉也会让你焦虑害 怕。如果反复发生严重低血糖，就必须跟你的糖尿病医疗团队讨论如何改变你的胰岛素食物法则。对一些人来说，改用胰岛素泵会很有帮助。
在很低的血糖值，差不多1.1mmol/L时，会产生抽搐。有些比较敏感的孩子则在稍微偏低一点的血糖就会有肌肉的抽动。这些孩子在抽搐刚开始的时候还有知觉，有些能说话，有些甚至能保持目光的接触。
抽搐一般是不会带来危险，但是对于看到的旁人来说却是非常可怕的经历。孩子可能看起来像正在死去，幸好他們的呼吸很少会被影响。
我们要先确保持孩子的呼吸是没有被阻塞的，再把孩子放着侧卧，因为这个姿势对可能的呕吐比较安全。准备好升糖素，尽快注射下去。如果孩子在10~15 分钟还没有醒过来，赶快打电话叫救护车。
