三高检查不放松
同普通糖尿病病友一样，“咱”也要勤测血糖、血压、血脂，而且还要比他们测得要勤。
1.血糖一般一周要测3-4次。每次建议测全天血糖(三餐前+睡前+三餐后2小时血糖)，必要时加测0点及3点血糖(当“咱”夜里感觉心慌、出汗、饥饿感或“咱”的家属发现“咱”这样时)。
如果连续监测2-4周一直很平稳，可以适当减少次数(每周至少要监测1-2次)。
2.血压：一般控制在140-150/80-90毫米汞柱,建议一周监测1-2次，最好包括早晨和晚上，这样可以反映全天血压水平。
3.血脂：建议3-6月监测1次，一旦发现血脂异常，及时调整调血脂的药物，并2-4周复查1次，直至平稳，恢复常规监测状态。
除此之外，还要半年到一年前往医院相关科室监测眼底、尿微量白蛋白测定、心电图、心脏彩超，头部MRI+MRA，及时发现潜在的并发症。
饮食要有营养
在糖尿病饮食原则基础上，要适当增加蛋白质的量，尤其是优质蛋白质，如清炖的母鸡肉(去皮)、鱼肉等，以增加营养，建议午餐前食用。鸡蛋也可以适当摄入，建议隔日早晨一个，或非周末每日早晨一个，周末停食;如果血脂较高，也可以一周1-2个。
忌食卤肉、油煎油炸食物，以防血脂升高。
长期卧床病人易胃肠蠕动减慢，含纤维素高的蔬菜也必不可少，如：各种笋类(含量最高)、蕨菜、菜花、菠菜、白菜、油菜等，以防治便秘。
优选胰岛素治疗
降糖药物宜选用胰岛素注射，推荐人胰岛素或胰岛素类似物，如甘舒霖、诺和灵、诺和锐、甘精胰岛素等;不推荐或反对动物胰岛素注射，以免长时间皮下注射致皮下脂肪萎缩或胰岛素敏感性下降。
大多数卧床糖友多合并心脑血管、骨质关节相关性疾病，一定在相应专科规范治疗基础上长期坚持服用，并定期筛查相应的指标(如药物经常影响的肝肾功能、血常规等);不可服服停停，以免既花了钱，病又没预防住。
五步护理法
健侧肢体也需要按摩：多数家属只注意病患部位按摩，忽略健康肢体及胃肠按摩;这是错误的。因为人在自然界中，和其他事物一样，都有用进废退规律，如果健侧肢体和胃肠不规范按摩，会导致健侧肢体肌肉萎缩，功能丧失;胃肠蠕动减慢，便秘，食欲差，继则营养不良，身体每况愈下，影响糖友的生活质量;建议健侧肢体和胃肠与患侧肢体一样按摩，一天按摩2-3次，每次10-15分钟。
大小关节都要活动：许多家属在给糖友做关节功能活动时，最多活动到脚踝、手腕，而忽视手指、足趾之间的关节活动;这样时间一长，就会导致手指、足趾关节僵硬畸形，失去功能;另外，在每次活动完毕后，应把四肢关节放在功能位，防止日后畸形。
每天观察受压皮肤2次：家属应每日至少早晚各一次观察糖友每一处受压皮肤，如果不方便可以用镜子和手电筒进行观察，一旦发现皮肤局部变红，要及时勤翻身体，并适当使用气垫床;一旦发现溃疡，甚至刚破皮的溃疡，都要到专科进行诊治，以免继续受压扩大。预防褥疮，建议每2-4小时翻身1次。
保持会阴清洁：会阴部位毛发较多，容易滋生细菌及真菌，建议早晚给予一次性毛巾擦洗会阴部位(注：男性要翻开包皮，女性要翻开大小阴唇以彻底清洗)，必要时可选用外用洗液，防止继发感染和溃烂。
如果大小便失禁，视情况在床上(对不穿内裤者)或内裤中的会阴部放置海绵类吸水力强的垫子，外用纯棉布包裹，以吸附尿液。若“咱”上肢可活动，且神志清醒并能配合护理，可在床旁放置伸手可以拿到的专用便器。
树立与疾病斗争的信心：家属可通过使用积极的语言向导，使糖友解除对疾病的紧张、焦虑、悲观和抑郁的情绪;对于部分生活自理者，家属应鼓励“他”完成力所能及的事情，最大调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争。
掌握了上述规范的生活护理治疗知识，即使卧床生活，一样能延年长寿，享受美好的生活。
作者：安徽太和县人民医院中西医结合科(内分泌组)邹小蜂
