糖尿病患者在长期处于高血糖状态下，容易引发一系列植物自主神经病变，在消化系统上可表现为胃肠蠕动减慢、排空延缓、胃结肠反射消失，直肠-乙状结肠传输时间明显延长，从而引起便秘。而且高血糖还易引起体内脱水而出现大便秘结，造成排便困难。另外，糖尿病时由于代谢紊乱，蛋白质呈负平衡，也可致腹肌和肛周肌肉张力不足，排便无力而引起便秘。
糖尿病患者在饮食上有所禁忌，难以保证低盐低脂低糖而又含有充足膳食纤维的饮食结构，再加上不少的糖尿病患者在饮食控制存在有认识上的误区，这不能吃、那也不敢吃，饮食量少或食物吃得过于精细，或者是为控制血糖而严格限制水果的摄入等，再加上有些老年糖友年龄大了，咀嚼功能也稍微减退，他们常会选择一些缺乏膳食纤维的精细食物，这些都可使肠道反射性蠕动减弱而导致便秘。
有些糖友在出现便秘后，往往喜欢自己去购买通便药，长期使用不当的刺激性泻药后，可对胃肠粘膜造成损害，使肠壁敏感性降低，排便反射受到抑制，从而出现反复便结，更加加重了便秘。
有些患者在得知自己患了糖尿病后会出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，再遇到便秘时，又更是变得烦躁不安，这些负性情绪可使肛管压力升高，内括约肌反射活动增强及失弛缓，增加盆底肌群的紧张感，从而引起排便肌肉不协调运动而加重便秘。
