糖尿病便秘的主要原因是由于长期高血糖导致胃植物神经受损，使胃动力低下、胃排空延迟所致。便秘不但使病人痛苦，还会给病人造成心理负担，严重影响病人康复。还会使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素等)分泌增加，成为血糖升高的诱因。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病，便秘可能造成视网膜脱落而突然失明，或出现急性心肌梗死。
所以，糖尿病患者一定要重视和积极治疗便秘。专家介绍，临床常见以下几种类型。
1、意识性便秘
大便次数和稠度和常人一样，但病人会有错觉，误以为是便秘，选择自服泻药，结果引起肠道的敏感性降低，或产生对泻药的依赖性。
治疗：纠正对便秘的错误认识，逐渐停用泻药，建立正常的排便习惯。早晨起床空腹喝250～500毫升凉白开水，然后站立行动或打太极拳等，或以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，使大便排出。
2、功能性便秘
指食物中纤维素过少，形不成适量粪便，或生活规律改变(如旅行等)、运动过少、精神紧张、饮水不足等造成胃排空功能的紊乱，不能及时排便或粪便干结。
治疗：可短期配用通便灵、麻仁润肠丸、四磨饮等中成药，以恢复胃排空功能。
3、低张力性便秘
常见于老年糖尿病病人。长期高血糖引起的神经病变使胃肠平滑肌张力降低，腹壁和膈肌无力，通常排出的是软便，但蹲便时间较长，甚至满头大汗，这种便秘属于中医的气虚便秘，如果大便干结则属气阴两虚便秘。
治疗：气虚便秘用补中益气丸，气阴两虚便秘用生脉胶囊，两者均需配用麻仁润肠丸或通便灵或六味安消胶囊。特别严重的便秘，尤其是有严重视网膜病变或冠心病者，可用开塞露刺激肠壁，润滑排便。此外，西药的胃动力药吗叮啉、全消化道动力药西沙必利(普瑞博思)等，也可以酌情选用
