糖尿病的主要症状糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,即所谓“三多一少”
1、多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。
当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。
2、多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。
3、多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。
4、消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。
5、皮肤搔痒:糖尿病人在病情严重时,可出现皮肤搔痒。女性病人,外阴周围皮肤被尿刺激而发生搔痒,老年患者失水后,皮肤干燥,也可发生全身皮肤搔痒的糖尿病的症状。
6、疲乏:患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞脱水,电解质失常,故易感疲倦乏力、精神不振、组织修复和抵抗力降低。
7、容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种糖尿病的症状,且治疗困难。
8、视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑朦、失明等的糖尿病的症状。
9、皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
糖尿病患者病情的轻重是相对而言的,两者之间也是可以互相转化的。
1、1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。这些患者由于胰岛B细胞受损严重,自身几乎完全不能分泌胰岛素,所以必须终生使用胰岛素进行替代治疗,才能防止发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
2、出现心、脑、肾、眼、神经等部位病变及肢体坏疽等糖尿病慢性并发症者,其病情较重。
3、多次发生急性代谢紊乱(如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒)或反复出现急、慢性感染(如结核等)者,均属重症糖尿病患者。
4、血糖反复波动或居高不下者。其病情较重。
5、胰岛B细胞功能严重衰竭者,其病情较重。此类患者的血糖通常波动较大,有明显的酮症倾向,用口服降糖药治疗往往无效,必须使用胰岛素治疗。
6、凡属以下三种情况的糖尿病患者,均属于轻症糖尿病患者:①血糖长期保持稳定,无低血糖发生。②无任何急、慢性并发症。③体重正常,生活起居自如,能胜任正常工作。