网传:手术能治疗糖尿病
在人们印象中,糖尿病病人就得吃降糖药,不吃药是很难将血糖降下来的。然而,上世纪50年代,医生们有一个意外的发现:给肥胖症病人进行减肥手术后,随访发现,这些病人的体重减轻,同时伴随的糖尿病也获得改善。大量的研究数据显示,外科手术不但可以治疗糖尿病,而且效果持久。
从以上来看,手术却是糖尿病治疗的一大方法,但老宗医特邀专家王海东提醒:“手术治疗糖尿病,说白了就是减重手术,即对肥胖的2型糖尿病患者进行一个减重手术,让其吃得更少,从而改善糖尿病的状况,但这种方法真的适合你?”
糖尿病手术对患者有要求
手术治疗糖尿病并不是人人适合,有着明确的手术禁忌:1、明确诊断为非肥胖型1型糖尿病。2、胰岛B细胞功能已基本丧失,血清C肽水平低或糖负荷下C肽释放曲线低平。3、BMI<25.0者目前不推荐手术;(分泌缺陷相关,胰岛素抵抗相关)。4、妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人;5、滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病;6、智力障碍或智力不成熟,行为不能自控者;7、对手术预期不符合实际者;8、不愿承担手术潜在并发症风险;9、不能配合术后饮食及生活习惯的改变,依从性差者;10、全身状况差,难以耐受全身麻醉或手术者。
简单来说,适合接受手术的患者,第一要年轻,年龄最好小于60岁,不超过65岁,且病史在10年以内,超过15年不考虑手术;第二必须是非常肥胖的患者;第三要符合适应症,且药物治疗效果不好。
通过层层筛选,若你合格,那么恭喜你可以接受手术治疗,但笔者提醒,千万别以为手术结束就完事了,要知道,术后护理可是很重要的。
糖尿病术后护理方法
2014年新指南认为,饮食指导是保证手术治疗效果、避免术后远期并发症至关重要的一环。
首先,能量摄入要平衡,不要过度进食。代谢手术会把胃“变小”,患者要适应自己的新胃口,不要吃太饱,避免吃太硬的食物,而且要细嚼慢咽,可以吃每口饭咀嚼数十下,每餐吃20~30分钟。其次,食物要高蛋白、低热量、低糖低脂,避免高油脂食物。再次,要适当补充营养素和矿物质。比如钙、铁、各种脂溶性维生素等。手术方法不同,需要补充的营养素和矿物质也不同。最后,严格限酒,不喝碳酸饮料。每天要保证足量的液体摄入,但不要喝碳酸饮料,以避免胃胀。