摘要：杂粮不必限制。有些糖尿病患者知道大米、面粉等主食必须控制食量，但他们认为杂粮含糖分少，不必限制。这也不正确。
对于患者，无论您是哪一种类型糖尿病，无论您处于糖尿病哪一阶段，目前采取何种治疗方法，饮食治疗是最基础的治疗，只有严格控制饮食，才能避免或延缓并发症的出现和进展.在饮食控制过程中，可能存在一些误解，应注意。
⊙过度节食。初始因热量摄入减少使血糖尿糖暂时下降，随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能分解体内的脂肪来共给，其中的产物为酮体，以至于发生酮症酸中毒，严重时危及生命，此法不可取。
⊙少吃主食。不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。
⊙限制饮水。有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这也是不妥的。口渴是因为葡萄糖从尿中排出带走大量水分。所以可就因饮水，不必限制，否则容易脱水或引起高黏血症，不要等口渴了采取喝水，应养成定时喝水的好习惯。
⊙多吃坚果类食物饱腹。患者花生、瓜子不利口，认为这样可减轻饥饿感，其实，这些坚果类食物除含有丰富的蛋白质外，还含有油脂，大量花生、瓜子、杏仁的摄入，不仅增加热量，而且使血脂增高，一部分血脂可在体内通过唐医生作用转化为葡萄糖，从而使血糖增高，病情不宜控制。瓜子花生要计量，减少油的摄入。
⊙少吃粮食多吃鱼。糖尿病饮食讲究平衡蛋白质，多使用膳食纤维，低盐低脂低糖，过多的肉类摄入可使热量增加。另外，过多的蛋白质摄入会使肾小球滤过率增加，加重肾脏负担，尿酸增高
⊙不敢吃水果。糖尿病应付当合理平衡饮食，水果中含有膳食纤维、铬、锰等微量元素，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用，在血糖控制良好的情况下，适当进食水果是有好处的。
⊙不甜就能随便吃。部分患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。
⊙吃多了加药就行。一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。
⊙控制正餐，零食不限。部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。
⊙荤油不能吃，植物油多吃没事。尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。
⊙只吃粗粮不吃细粮。粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。
⊙少吃一顿就省一顿药。有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要。
⊙打上胰岛素就可以随便吃了。有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就"天下太平"，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。
⊙用尿糖试纸评估食物。有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为是高糖。其实只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色;无糖食品中只是没有蔗糖，其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。
⊙山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖，无须限制。糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但含有较高量的果糖，多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖。因此，应慎重选用。
⊙杂粮不必限制。有些糖尿病患者知道大米、面粉等主食必须控制食量，但他们认为杂粮含糖分少，不必限制。这也不正确。要知道食物中的碳水化合物主要来自大米、面粉、糯米，也可来自玉米、荞麦、小米、燕麦等杂粮。这些杂粮含有丰富的食物纤维，可以有助于糖尿病患者的空腹血糖及餐后2h血糖下降，并有明显的降脂作用。但是，杂粮仍是碳水化合物，产生的热量与米、面相当。大米50克和玉米面50克的热量也差不多。所以，限制主食不仅指大米、面粉，杂粮同样也要控制。
⊙甜的一点不能吃。糖尿病患者应该严格限制糖分摄入，但这并不意味一旦患了糖尿病，在任何时候均不能食用糖类和甜味剂。有些患者已出现了较严重的低血糖反应，仍不敢吃糖，这种做法的结果很危险。无低血糖的糖尿病患者，一般要禁食蔗糖，而可用低热量或无热量的甜味剂来代替蔗糖，以满足患者的饮食口味。此外，甜菊叶也是一种较好的甜味剂，糖尿病患者在血糖控制良好的情况下也可适当食用。
⊙花生瓜子随便吃。有些糖尿病患者边看电视边吃花生、瓜子，殊不知，花生、瓜子是含丰富脂肪酸的植物种子，所含的热量比同等重量的猪肉还要高上几倍。所以，糖尿病患者不可随意多吃花生、瓜子，即使食用，每天不宜超过一两把。
⊙喜欢喝稀饭。有些患者认为，同样一碗，稀饭肯定比干饭量少，所以喜欢喝稀饭。但是稀饭的血糖指数高，血糖升高的速度非常快，可以短期内引起血糖迅速上升，是非常不利于病情控制的。
饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的2型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对1型糖尿病及重症病例，应在胰岛素等药治疗的基础上，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。
