早期研究提示,SHBG水平降低及睾丸激素水平增高可增加女性的2型糖尿病发病风险。研究者凯撒医疗集团的MoniqueHedderson及其同事采用4098例健康体检女性之数据,通过对其中确诊的256例GDM女性与497例与之相匹配的对照女性的比较,评估孕前SHBG浓度与GDM风险的相关性。
结果显示,与未罹患GDM者相比,GDM女性的平均孕前SHBG浓度显著降低(57.69nmol/Lvs.79.68nmol/L,P<0.001)。校正种族、BMI、糖尿病家族史、饮酒、体重变化、胰岛素敏感性后,SHBG每降低一个标准差,受试女性的GDM风险可降低93%。与最高四分位距组相比,SHBG最低四分位距组女性发生GDM的风险增加了四倍。在体重正常者中,与最高四分位距组相比,SHBG最低四分位距组女性发生GDM的风险增加2.6倍;在最高四分位距组中,与体重正常者相比,超重/肥胖女性的GDM风险增加了2.2倍;与体重正常SHBG位于最高四分位距组相比,超重的SHBG最低四分位组女性的GDM风险可增加5.3倍。进一步的分析显示,SHBG与GDM的相关性在非白种人群众更显著。
令人高兴的是,有研究提示,健康饮食及体力活动能增加SHBG水平。亟需进一步研究确定孕前生活方式干预能否预防GDM。