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糖尿病会伤你的心脏,快保护好

作者:曾文琼 来源:南方都市报 时间:2017-10-18 17:07:46

  糖尿病神经病变也会伤害心血管,出现出汗异常、听力下降的症状。糖尿病和心血管病友什么关联,我们邀请广州医科大学附属第一医院内分泌科主任医师陈小燕为您解答。
糖尿病伤心

  研究数据显示,约有半数的糖尿病患者死于心血管疾病。专家提醒,糖友不能只把注意力放在控制血糖上,还应警惕早期心血管病变的征兆,比如出汗异常、听力下降等。

  Q:糖尿病和心血管病有什么关联?

  A:从糖尿病到心血管疾病仅一步之遥,甚至同步发生。因为糖尿病易引起大血管病变、微血管病变、肿瘤、慢性感染这四大并发症。其中大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉等动脉粥样硬化,而这些动脉血管支配着脑、心脏、肾脏等重要器官。与非糖尿病人相比,糖尿病人动脉硬化发病较早、发展较快、病情较重、病死率高。

  Q:糖友无预兆心肌梗塞死亡的风险也会更高吗?

  A:确实,“无痛性心肌梗死”使得糖尿病患者的心血管疾病更为隐秘。因为发生血管病变损伤的同时也在损伤神经,如果被损伤的神经刚好是心血管的神经,就会发生无痛性心肌梗死。出现心脏缺血、血管的闭塞的情况,病人不会有任何感觉,死了都不知道怎么回事。

  Q:哪些征兆提示心血管神经功能受损?

  A:首先,体位变化时心率是否变化,正常人躺姿与坐姿,心率变化在10左右,若体位改变后心率无变化,则需警惕心血管神经受损。第二,运动时心率是否变化,运动时心率会增快,若心率在达到一定程度的运动量时无变化,提示心脏神经出现了问题。第三,正常人心音是“咚哒、咚哒”的声音,心血管神经受损的心音,听起来是“哒、哒、哒”的声音。第四,出汗是否正常,糖友自主神经功能紊乱,可使汗腺分泌异常,出现多汗、少汗甚至无汗,或者半身出汗,半身无汗。第五,是否腹胀、便秘或腹泻,糖尿病患者肠胃蠕动减缓或易激,是肠胃神经受损。第六,脚是不是经常发麻或发凉,如果有对称的麻、针刺感、冷感,提示神经损伤。第七,听力和视力是否减退,眼底及内耳的小血管、神经出现损伤,将影响听力及视力。

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