研究数据显示,约有半数的糖尿病患者死于心血管疾病。专家提醒,糖友不能只把注意力放在控制血糖上,还应警惕早期心血管病变的征兆,比如出汗异常、听力下降等。
Q:糖尿病和心血管病有什么关联?
A:从糖尿病到心血管疾病仅一步之遥,甚至同步发生。因为糖尿病易引起大血管病变、微血管病变、肿瘤、慢性感染这四大并发症。其中大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉等动脉粥样硬化,而这些动脉血管支配着脑、心脏、肾脏等重要器官。与非糖尿病人相比,糖尿病人动脉硬化发病较早、发展较快、病情较重、病死率高。
Q:糖友无预兆心肌梗塞死亡的风险也会更高吗?
A:确实,“无痛性心肌梗死”使得糖尿病患者的心血管疾病更为隐秘。因为发生血管病变损伤的同时也在损伤神经,如果被损伤的神经刚好是心血管的神经,就会发生无痛性心肌梗死。出现心脏缺血、血管的闭塞的情况,病人不会有任何感觉,死了都不知道怎么回事。
Q:哪些征兆提示心血管神经功能受损?
A:首先,体位变化时心率是否变化,正常人躺姿与坐姿,心率变化在10左右,若体位改变后心率无变化,则需警惕心血管神经受损。第二,运动时心率是否变化,运动时心率会增快,若心率在达到一定程度的运动量时无变化,提示心脏神经出现了问题。第三,正常人心音是“咚哒、咚哒”的声音,心血管神经受损的心音,听起来是“哒、哒、哒”的声音。第四,出汗是否正常,糖友自主神经功能紊乱,可使汗腺分泌异常,出现多汗、少汗甚至无汗,或者半身出汗,半身无汗。第五,是否腹胀、便秘或腹泻,糖尿病患者肠胃蠕动减缓或易激,是肠胃神经受损。第六,脚是不是经常发麻或发凉,如果有对称的麻、针刺感、冷感,提示神经损伤。第七,听力和视力是否减退,眼底及内耳的小血管、神经出现损伤,将影响听力及视力。