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过了45岁,为何人人都要做血糖筛查?

作者: 来源:微糖 时间:2017-11-03 09:37:12

  2017年 ADA 糖尿病诊疗标准明确指出,对于2型糖尿病来讲,所有人均应从 45 岁开始进行筛查!

  2017年美国糖尿病协会(ADA)制定的糖尿病诊疗标准明确指出,对于2型糖尿病来讲,所有人,无论是否有糖尿病高危因素,均应从 45 岁开始进行筛查, 如果检查结果正常,至少每 3 年复查一次。

血糖筛查

  为什么45岁后人人都要做糖尿病筛查?

  45岁的年龄正是事业蒸蒸日上的黄金时期,也是奋斗的收获期和生活的享受期。但这个年龄往后,身体各部分功能开始逐渐衰退,胰岛功能也不例外。另外,45岁以上,年龄、肥胖、静坐的不健康方式等等因素,也都会增加糖尿病的发生风险。

  2010年《柳叶刀》杂志上的一项研究证明,从30-45岁开始筛查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相关的并发症,并增加健康生命年。另外,对2型糖尿病进行早期的筛查,不仅可挽救生命,而且通过早期的干预可节省更多的医疗费用。

  如何筛查糖尿病

  需要特别提醒的是,筛查糖尿病只能用静脉抽血的方法,而不能用家用血糖仪进行检测血糖,所以要提醒患者到正规医院进行化验检查。

  1,正常人的血糖,空腹:3.89~6.11 mmol/L; 糖负荷后2小时血糖 <7.8 mmol/L。

  2,糖尿病前期,指“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1~<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8 mmol/L。后者指空腹血糖<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1.0 mmol/L。

  3,糖尿病诊断标准:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2 小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。

  糖尿病及糖耐量受损/空腹血糖受损的诊断标准

  注:在检查过程中,可同时抽血评估胰岛功能,判断目前的胰岛状态,是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺乏现象,以便有针对性的采取治疗措施。

  如何预防糖尿病?

  2017年 ADA 糖尿病诊疗标准建议通过以下几点来预防或延缓 2 型糖尿病:

  1、建议糖尿病前期患者至少每年监测是否进展为糖尿病。

  2,糖尿病前期的患者,应转诊到强化饮食和体力活动行为咨询计划单位,目标是减轻体重的7%,增加中等强度的体力活动(如快步走)到每周至少150分钟。

  3,对于糖尿病前期患者,特别是那些BMI>35kg/m2,年龄<60岁和有GDM史的妇女,尽管进行了生活方式干预但糖化血红蛋白仍然升高的患者,应该考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。

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