正常人服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素和C-肽也迅速上升，一般在30～60分钟达到最高峰，且为空腹水平的5～10倍，然后逐渐下降，餐后3小时达到空腹水平，即说明胰岛素分泌和血糖升高是同步的。说明胰岛B细胞的储备功能较强。进行胰岛功能检测有助于了解胰岛B细胞的储备功能，是诊断糖尿病和区分糖尿病类型最可靠的方法。
1型糖尿病患者由于胰岛B细胞严重破坏，空腹血浆胰岛素及C-肽很低，服用葡萄糖刺激后没有明显增加，呈低平曲线，有些患者甚至测不到。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素和C-肽正常或稍高，葡萄糖刺激后能分泌胰岛素和C-肽，但表现为高峰延迟。但是2型糖尿病患者随着病程的发展，胰岛功能会逐渐衰退，特别是血糖控制不佳者，如果胰岛素分泌功能明显减退，就要考虑外源性胰岛素治疗。所以，建议每年检查1-2次胰岛功能，以指导治疗方案的实施。
糖尿病患者要查骨密度
糖尿病患者多为中老年人群，发生骨质疏松较为常见，表现为腰腿痛、背痛和四肢无力，容易发生骨折。除了年龄较大外，糖尿病发生骨质疏松的原因有：
(1)胰岛素不足，使蛋白质分解增加、合成受抑制，造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少可导致骨基质减少，使钙、磷沉积受阻，而造成骨质疏松。一方面胰岛素又是软骨和骨骼生长的调节因子，对软骨和骨的形成有直接刺激效应，能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成，还参与骨矿化效应。
(2)我国人每日钙的摄入量偏低，加之糖尿病患者严格控制饮食，若不注意钙的补充，血钙水平低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，可动员钙进入血循环，又加重了骨质疏松。
(3)糖尿病时，从尿中大量排出葡萄糖的同时，钙也从尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病患者比非糖尿病人容易发生骨质疏松。
(4)糖尿病患者合并肾病时，维生素D在肾脏激活受阻，不能转变成有活性的维生素D，结果导致小肠钙吸收减少，骨钙沉着減少。
我们建议糖尿病患者每1-2年检查1次骨密度，特别是老年、女性患者。如果已诊断为骨质疏松，更应该在医师指导下定期复查骨密度。
