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60岁以上的老年糖尿病患者出现这些症状,要小心

作者: 来源:血糖小助手 时间:2017-12-11 21:10:52

  大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在胃内停滞的相关症状,包括餐后上腹胀满、胃胀气、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛。以餐后症状明显,但有的患者可在长时间空腹时出现恶心、呕吐。

症状

  也可伴有其他自主神经病变的征象,如泌汗异常、直立性低血压、阳痿等,血糖控制不良可能提示有胃轻瘫的存在。消化不良和胃食管反流的症状也可能出现,如吞咽困难和吞咽痛。胃内停滞引起胃扩张,可使食管下端括约肌松弛,引起食管反流症状(如反酸、反食、烧心等),严重者出现反流性食管炎。

  患者还可表现背痛,或增加原有症状的严重性,此时要考虑到粪石形成的可能,此可进一步延迟胃排空。临床症状多发生于未经治疗、治疗不当或治疗不规则的2型糖尿病患者。根据近年资料显示,大约50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,尤其常见于60岁以上的老年糖尿病患者。

  如何诊断胃轻瘫

  随着人们对胃肠动力这一领域研究的不断深入和新技术的应用,目前胃轻瘫的诊断较为准确,多以胃肠道功能性检查为依据。

  实验室检查有:间接测定技术、血浆和呼气试验。

  其他辅助检查有:

  1闪烁扫描技术:

  始于1966年,用放射性核素99mTc和111ln双标记的固体和液体试餐,可测定各个时间的胃排空率(GERS)及胃半排空时间(GETl/2)。正常人液体食物的胃半排空时间为30~45分钟,固体食物为60~110分钟。在进餐后胃排空开始之前一般有一个排空极少的迟滞期,此期相当于将食物研磨到能通过幽门的细小颗粒所需的时间。糖尿病胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长,故本法为胃排空测定的金标准。

  2胃肠测压技术:

  胃肠测压技术主要用于胃肠收缩功能的检测,包括收缩活动发生的时间、收缩强度、收缩频率、收缩的协调性等,可称为胃肠收缩活动测定的金标准。胃肠测压可采用液压毛细管灌注系统和气囊测压系统,以前者应用较广。此外,还有采用固态压力传感器设计制造的动态胃肠压力监测记录系统,可进行24小时以上连续胃肠测压。

  3超声检查技术:

  为无创性检查,患者易于接受,可动态观察液体胃排空、胃蠕动及消化食物通过幽门的情况,能多次重复进行。

  4胃电图描记技术:

  对胃动力和胃排空能提供有价值的资料,可作为糖尿病胃轻瘫的一种重要过筛试验,也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。

  5放射学技术:

  通过测定不被消化且不透X线的固体物质排空(包裹着的聚乙烯小丸)可得到消化间期运动的间接资料。

  6阻抗技术。

  7磁共振成像技术。

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