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胃肠出现症状也要警惕糖尿病

作者: 来源:济南糖尿病防治学会 时间:2017-12-23 16:11:16

  糖尿病胃肠病变十分常见,大多数的糖尿病患者都会出现此种疾病,糖尿病肠胃方面的疾病主要症状有咽下困难和烧心:与周围和自主神经病变相关,恶心、呕吐:恶心、呕吐常伴随体重下降和早饱,腹泻:糖尿病肠胃疾病造成的糖尿病性腹泻有如下特点,多为慢性,可以很重,可发生于任何时间,可以是发作性的,这些都是糖尿病肠胃疾病出现的症状。

糖尿病

  哪些消化道症状要警惕糖尿病呢?

  1.疲乏无力、易劳累

  差不多所有病人在发病早期都会出现疲乏无力,小腿没力气,活动耐力下降,买菜、做饭、走路等日常行为力不从心,老想歇着。有些病人在周围熟人的提醒下到消化科就诊,以为肝功能出了问题,一查才发现血糖异常得高。

  2.食欲不振、消瘦

  部分病人会表现为食欲下降、厌食、消瘦、体重下降,有时看起来没瘦,测量体重时发现体重减轻,类似消化道疾病,到消化科就诊,经过检查发现血糖异常,最后诊断糖尿病。

  3.恶心、呕吐

  部分病人以恶心、呕吐为主要表现来就诊,特别是自述有不洁进食史的中老年人,需要警惕糖尿病的可能,不能简单的诊断急性胃肠炎,一定要注意检查血糖,哪怕病人已经进食,也要查一个餐后血糖,以免漏诊。

  4.烧心、嗳气

  有部分病人可能会有烧心、嗳气的表现,还可伴有腹胀、早饱、上腹不适等症状,合并胆囊感染时还会发热,常常被认为是消化道疾病,但最终经过查找却发现是糖尿病。

  5.便秘、腹泻

  老年人常常因为便秘或腹泻症状到消化科门诊看病,前者常被认为是习惯性便秘,因为老年人便秘是常见现象从而被忽略,后者又常与急性肠炎、肠功能紊乱混淆,仅仅给予一般对症处理,容易错过早期诊断机会。

  而在内分泌科,约有20%~40%的糖尿病患者会出现明显的胃肠道消化系统症状,常常称之为“糖尿病性胃轻瘫”或“糖尿病性胃轻瘫综合症”。糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍的病人也十分常见,病人常常表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁等。

  糖尿病引起胃肠道并发症的发病机制至今不清楚,糖尿病胃轻瘫的发生可能与糖尿病导致的自主神经损害有关。另外糖尿病患者长期的高血糖状态本身也是直接影响胃肠运动功能的不利因素,高血糖导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失。有资料显示,约有30%~60%的糖尿病患者胃张力降低,胃排空减缓。

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