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降糖太快也不行

作者: 来源:健康报 时间:2017-05-10 14:50:01

  48岁的王先生超重,体检时发现血糖高,空腹血糖12.0mmol/l,餐后两小时血糖17mmol/l,被诊断为2型糖尿病。王先生开始严格控制饮食并大量运动,同时口服药物治疗,5天后复查空腹血糖6.4mmol/l,早餐后2小时血糖9.1mmol/l,基本接近正常。但是王先生却出现了明显乏力、头昏,午餐前还会有心悸、多汗、面部潮热等症状。王先生这下可着急了,赶紧来问医生:“没查出糖尿病之前,没有哪里不舒服,现在血糖降下来了,反倒全身不舒服。这是怎么回事儿啊?”

糖尿病降糖太快

  王先生的血糖控制基本满意,而且也没有出现低血糖(<3.9mmol/l),为什么会这么不舒服呢?这是由于患者长期处于高血糖状态,机体对这种情况已经适应了,一旦血糖在短期内迅速下降,患者不适应,就会出现头昏、头晕症状,随着血糖进一步下降,还会出现交感神经兴奋,表现为 等不适。这种具有低血糖症状但血糖在正常范围的情况,称为反应性低血糖。这是机体对于血糖剧烈变化不适应的一种表现,症状的轻重与患者的年龄、基础血糖水平、自我调节、机体敏感性等有关。通常经过一段时间的适应,这种症状就会逐渐消失。当然,我们也完全可以避免这种反应性低血糖的发生。降糖治疗并非越快越好,也并非越低越好。血糖居高不下固然有害,但降糖速度过快、过低同样有害。糖尿病患者应在内分泌科专科医生的指导下,根据每个人的具体情况来确定治疗方案,尽可能安全平稳降糖。避免因血糖下降过快、过低导致低血糖或其他严重事件的发生。

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