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你要是血糖控制不好,肠胃可就罢工了

作者: 来源:39健康网 时间:2018-11-18 17:48:07

  血糖控制不好,身体会有很多方面的问题,尤其在肠胃上,一下子就能显现,这位阿姨就是这样,陈阿姨患糖尿病三四年了,因为平时也没觉得有什么症状,降糖药就没好好吃,血糖控制得时好时坏。最近陈阿姨被自己的肠胃折腾得不轻。

  陈阿姨每天只要吃东西就想吐,同时觉得肚子胀得难受,严重时甚至连喝口水都恶心。到医院就诊,医生认为,她是由于长期没有很好地控制血糖,以致出现了糖尿病的并发症——胃轻瘫。

  解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣表示,许多糖友也许不知道,糖尿病还会伤害胃肠。长期高血糖不但可以损伤胃肠神经,还会损伤为其供血的微血管。长期如此,可造成胃肠动力不足,进而引起胃肠自主神经病变,常见的有胃轻瘫和肠道功能紊乱等。

  通俗地说,胃轻瘫就是胃无法把人吃进去的食物及时地往下排到肠道,胃就像瘫痪了一样。因此,患者就会出现陈阿姨那样的呕吐、腹胀等不适。胃轻瘫对糖友来说,无疑是“雪上加霜”。进餐后,食物从胃排出太慢,而降糖药物吸收较快,以至血液中药物浓度相对较高,会出现血糖下降,甚至血糖过低;而进餐后较长一段时间,由于降糖药物浓度已逐渐下降,而胃内食物仍然在持续排出,小肠继续吸收糖分,血糖就会持续升高,最终让血糖忽高忽低。血糖控制不好更容易加重胃轻瘫的症状,形成恶性循环,加重病情。严重时还会出现慢性胃炎、胃溃疡、胃结石等并发症。

  那么怎样预防和治疗胃轻瘫呢?许樟荣教授强调,最关键的还是从确诊糖尿病开始就控制好血糖、血压并纠正血脂异常,保持健康的生活习惯。这样,可以有效地防止胃轻瘫等胃肠自主神经病变的发生和发展。研究表明,血糖控制良好的糖友中,胃肠自主神经病变很罕见。但在基层巡诊时,可以在糖友中见到不少这类病例。因为在我国的基层医疗单位,尤其是偏远贫困地区,糖尿病治疗的达标率很低,所以经常会出现包括胃轻瘫等在内的糖尿病慢性并发症。

  其次,糖友要留意自身胃肠功能变化,出现不适应及时就医。本身患有胃肠疾病的糖友,要定期随诊,并在医生指导下,密切监控是否出现自主神经病变,发现胃轻瘫等应及时治疗。患者可遵医嘱服用吗丁啉等促胃动力药物治疗。还有研究表明,红霉素与甲氧氯普胺可以有效地促进胃肠动力,减轻腹胀、恶心等症状。

  另外,患者还需注意饮食。一般措施为限制食物摄入量,少食多餐。患者宜吃小块食物或流食如玉米面粥等,避免摄入过多脂肪和膳食纤维。必要时,可在医生指导下补充液体营养素。

  最后,还可在合理饮食、继续使用胰岛素或口服降糖药物的基础上,采用针灸或电刺激治疗。但患者一定要到正规的医疗机构进行相关治疗,不可自行尝试。

  此外,糖尿病引起的肠道功能紊乱,还容易导致菌群失调和肛门失禁等,患者常出现腹痛、腹泻、功能性便秘等症状。患者除了注意控制血糖、饮食外,还要在医生指导下根据腹泻、便秘的不同类型,进行对症治疗。

  综上所述,肠胃难受,折磨的可是自己,长期腹痛、腹泻还可能与心理因素有关。患者要树立信心,保持好的心态,避免过度焦虑。必要时可进行心理疏导或遵医嘱采用抗抑郁药如三环类抗抑郁剂和五羟色胺等对症治疗。

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