血糖控制是一项系统工程,无论在哪个环节出了问题,都会影响对血糖的控制,因此要根据每位患者的具体情况具体分析,这也是我反复强调患者要到正规医院就诊的原因,只有医患合作,找准原因,因人而异,对症下药,才能使血糖达到满意的控制。
血糖降得越快越好吗?
很多糖尿病患者视高血糖为“敌”,恨不得让血糖立刻降下来,却不知道血糖下降过快也是有危险的。
这的确是一个常见的误解。大家都知道血糖升高是糖尿病最基本的特征,高血糖状态的危害性是极大的。
面对高血糖状态的威胁,糖尿病患者的当务之急是如何安全、有效地降低血糖。
很多患者以能不能快速地控制高血糖作为糖尿病治疗好坏的标准,认为能快速控制血糖的治疗方案就是好的,而血糖降低的速度慢就是治疗效果不好,这种观点实际上是不科学的。血糖降得太慢不行,太快也会导致低血糖反应。
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血糖降太快的危害主要有以下几方面:
1.造成视物模糊:血糖快速下降使血液渗透压下降,血液中的水分向周围组织转移,当眼球内组织水分增加,眼球屈光度发生改变,就会出现视物模糊。
2.引发低血糖反应:轻度低血糖可引起患者交感神经兴奋,出现心慌乏力、头晕眼花、脸色煞白、出冷汗等,即低血糖反应。
3.令血糖忽高忽低:低血糖可引起胰岛素的拮抗激素如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等的分泌增加,导致反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,对糖尿病控制不利。
4.损伤脑细胞:脑组织主要依靠血液中的葡萄糖供给能量,多次反复发作的低血糖可损伤脑细胞,引起记忆力减退、反应迟钝,甚至痴呆。
5.导致心肌梗死:低血糖使糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者的心脏出现供能、供氧障碍,导致心动过速及心律紊乱,甚至心肌梗死。
总之,降血糖要既安全又有效,既要使血糖长期控制到或接近于正常的范围,又要避免因血糖下降过快、过急而导致低血糖或其他严重事件。循序渐进、平稳降糖最关键。