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儿童糖尿病提示这症状

作者: 来源:内分泌时间 时间:2018-01-21 19:11:47

  儿童1型糖尿病,之前也被称为青少年糖尿病,常在机体无法产生足够的内源性胰岛素时发生。儿童1型糖尿病患者不仅需要终身胰岛素注射治疗和血糖监测,同时还需要改变饮食习惯。

儿童

  2型糖尿病在年幼儿童中较为罕见,此时虽然机体能分泌足够的内源性胰岛素,但胰岛素作用缺陷,进而导致葡萄糖在血液中积聚。

  儿童2型糖尿病常常可通过改变饮食习惯、增加体力活动、以及维持健康体重治疗,但是,有些患者可能也需要糖尿病药物治疗,例如二甲双胍或胰岛素治疗。

  一、儿童和青少年糖尿病常见症状

  儿童和青少年糖尿病患者最常见的症状包括:烦渴、多饮、多尿、乏力和体重下降。

  有些儿童可能会出现易饥和视物模糊,此外,患有1型糖尿病的女孩容易继发宫颈感染。儿童1型糖尿病患者症状常进展迅速,在数周内就可出现典型症状,但儿童2型糖尿病患者症状进展比较较慢。

  尽管儿童和青少年糖尿病患病率在增加,上述这些疾病症状似乎还是很少会引起人们重视。

  二、延误识别后果严重

  2012年,英国糖尿病慈善组织进行的一项调查显示,仅有9%父母能准确识别1型糖尿病的4种主要症状。

  英国糖尿病慈善组织执行主席BarbaraYoung教授指出,很多儿童1型糖尿病患者在疾病早期常被忽视,直至出现严重并发症后才被确诊。延误诊断有可能会导致一些悲剧的发生,有时甚至是致命的。

  儿童1型糖尿病患者延误诊断有可能会继发糖尿病酮症酸中毒(DKA),这也是儿童1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。但儿童2型糖尿病患者即使延误诊断,也很少会出现酮症酸中毒。

  当胰岛素严重缺乏时,机体无法有效利用葡萄糖供能。结果必将导致机体开始分解其他组织供能,导致毒性化学物质(酮体)产生。这些毒性化合物在体内积聚,机体内环境逐渐变成酸性,最终导致酮体酸中毒发生。

  三、容易误诊为哪些疾病

  2008年发表在PediatricEndocrinology,DiabetesandMetabolism杂志上的一项研究发现,在335例17岁以下的初诊儿童1型糖尿病患者中,有超过16%病例最初被误诊。

  在这些被误诊的病例中,分别有46.3%、16.6%、16.6%、11.1%、11.1%和3.7%患者最初被误诊呼吸系统感染、泌尿生殖系统念珠菌病感染、急性胃肠炎、尿路感染、口腔炎和阑尾炎。

  儿童和青少年糖尿病患者常常会出现典型的糖尿病症状,但是,不是所有患者都可以出现所有的4种主要症状,大多数儿童仅有1到2种症状,在某些病例中甚至没有出现典型的糖尿病症状。

  四、如何早期识别诊断

  糖尿病可以出现在婴幼儿,如果儿童出现尿量增加(包括尿布湿重和尿床)、体重下降、以及乏力,应首先考虑到糖尿病可能。

  2012年,英国糖尿病协会发起了4Ts运动,旨在提高公众对儿童1型糖尿病症状的认识。4Ts症状指下述4种症状:

  Toilet:经常上卫生间、婴幼儿出现尿布湿重、之前不尿床的儿童出现尿床。

  Thirsty:虽然饮水量较前增加,但仍诉口渴。

  Tired:乏力。

  Thinner:体重下降。

  英国糖尿病协会指出,如果儿童出现任何一种4Ts症状,父母应及时带其就诊,并要求立即行1型糖尿病检查,包括指测血糖,以明确儿童血糖水平。

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